记者 田丕
“早上起来后，我发现脸肿了，赶紧来镇上的医院检查。经县医院来的罗医生诊断，我是过敏了。她很专业，也热心。”今年1月，宁陕县江口镇居民熊庆菊的一次普通诊断，给她留下了深刻的印象。
四亩地镇柴家关村村民杨万友同样深感便利，他患有高血压，如今，在村卫生室就可以检查身体，平日还有村医上门服务。“徐医生服务周到，喊他给我送个药，量个血压，他都会及时上门。”杨万友说。
能把杨万友这样的慢病患者管护好，让在这里当了17年村医的徐小明感到高兴。以前，由于村卫生室诊疗条件有限，面对一些稍复杂的病，村医就束手无策。现在得益于医共体建设，优质医疗资源不断下沉，复杂一点的病通过远程会诊系统就可以与县医院的专家沟通，确定治疗方案，也解决了群众多跑路、看病难的问题。
基层医疗卫生服务的好坏，直接关系着老百姓的就医体验。
分布于街道、社区、乡镇、村庄的基层医疗卫生机构，正日益成为全市老百姓看病开药的首选，在家门口就能享受到安心便捷的健康服务，逐渐成为现实。
优质资源下沉基层
2023年以来，全市卫生健康系统认真落实新时代党的卫生与健康工作方针，坚持以人民健康为中心，构建完善医疗卫生服务体系，更好统筹疫情防控与经济社会发展，聚焦国卫创建复审和医疗卫生体制改革等重点工作，创新推动卫生健康事业高质量发展取得新成效。
为有效破解群众看病难、看病远、看病贵等难题，促进医疗卫生工作重心下移和资源下沉，不断提升基层卫生健康服务能力和服务体系整体效能，安康市委、市政府把宁陕县作为加快紧密型县域医疗卫生共同体建设试点，通过医共体建设，整合县域医疗卫生资源，创新医防协同、医防融合机制，加快构建医疗服务新格局，助推卫生健康事业高质量发展，让群众更有“医靠”。
岚皋县南宫山镇双岭村村医邓作朝入户巡诊。 郭圣杰 摄
从“小病拖、大病扛”到实现远程诊疗、从到外地看大病到优质医疗资源就在家门口、从“以治病为中心”向“以健康为中心”转变……近年来，秦岭腹地的宁陕县，群众看病越来越方便。
而这些显著的变化得益于该县推进的“四统”紧密型县域医疗共同体建设。“四统”紧密型县域医疗共同体建设按照组织架构统建、资金打包统合、医疗服务统提、内部运行统管模式，构建分级诊疗、合理治疗和有序就医新秩序，形成人财物统管、责权利一体的办医新机制，建立责任、管理、服务、利益的共同体，为人民群众提供公平可及、系统连续的健康服务，推进卫生健康发展方式由以治病为中心转到以人民健康为中心。
“我年纪大了，经常头疼脑热。今天，医生来这给我把脉，还给我们讲疾病预防知识，对我很有帮助。”宁陕县城关镇青龙娅村村民崔明珍说。
针对农村医疗卫生资源相对薄弱的情况，宁陕县卫健局、医保局联合县、镇、村医疗机构组建慢性病服务工作队，深入全县11个镇和重点村，开展“健康宁陕 开门见医”医疗健康志愿服务活动，现场为群众进行问诊，宣传医疗保健方面的知识。
慢性病服务工作队是紧密型县域医共体建设中统筹促进医防协同的生动体现。近年来，宁陕县以群众的健康需求为导向，建立健康管理专项资金、医防融合健康管理体系，成立健康管理、慢性病专项管理责任医师团队，通过开展义诊、健康指导等活动，加快全县卫生健康工作实现“以治病为中心”向“以健康为中心”的转变。
此外，宁陕县还依托“互联网+家庭医生签约”系统，组建69个家庭医生责任团队，签约35010人，加快实现“面对面”“一对一”守护群众健康。
自紧密型县域医疗共同体工作机制推行以来，宁陕县级医院已下沉33人次医务人员对14所乡镇卫生院进行驻点帮扶、坐诊带教、巡回医疗，开展统一业务培训5次。同时，医共体分院也派人去总院学习交流，使镇村医院诊疗水平逐步提高，患者就医需求得以保障。
2023年以来，宁陕县通过建立编制共用、团队帮扶、人才下沉、同质管理、信息共享、目标导向6项机制，实现医疗资源布局不断优化，总院大病救治能力提升，镇卫生院辐射带动村卫生室发展的良好局面，全方位满足群众就医需求。2023年，宁陕县乡镇卫生院住院病人较上年度增长33.8%，门急诊人次较上年度增长16.6%。
群众就医便捷完善
打好坚实基础，方能行稳致远。我市注重抓基础、利长远，在筑牢基层医疗卫生服务体系方面狠下功夫。
建立健全覆盖城乡的市县镇村四级医疗卫生服务网络。以市级医院为龙头，以县级医院为枢纽，10家二甲县级医院牵头建设紧密型医共体，建成省市级重点专科110余个，推动县镇一体化管理。以基层医疗机构为“网底”，推动172个镇卫生院（社区卫生服务中心）达到省定基本标准，2081家村卫生室均达到标准化建设，1376个易地搬迁安置点实现基本医疗和公卫服务全覆盖，全市1907个家庭医生团队“上门服务”深受欢迎。
平利县47岁的陈女士近日就在家门口感受便捷。因为长期头疼，她来到平利县中医医院进行头部核磁共振检查，当天就拿到了检查结果。放在以前，进行这样的检查要到市级医院，还要提前预约排队，往返需要两天时间。
近年来，该县把县镇村医疗卫生服务体系建设作为首要民生工程，优先投入、优先保障，举全县之力补短板、强弱项，专项债额度的50%、新增财力的20%都用于卫生健康工作。县医院、县中医医院作为总院，分别与11个镇卫生院组建了两个紧密型医共体，建立了县域医共体“总院+分院”组织架构，根据各分院医疗业务发展需求，制定帮扶计划，选派业务骨干下沉到各分院开展业务带教指导，去年1至9月在各分院开展各类手术40余例，义诊50余次，有效提升了各分院医疗技术水平，县域内就诊率持续提升。
“自去年11月份住院楼改造投用以来，在卫生院住院的患者增加了20%左右，如果还是以前的条件，这部分患者肯定到县级医院住院了，不仅不方便，负担也增加了。”广佛镇中心卫生院院长魏传洲说。
平利构建完善基层医疗卫生服务体系在安康只是一个缩影，目前全市个人卫生支出占卫生总费用比重24.84%，人均预期寿命78.44岁，居民健康素养水平达到23.64%，每千人均床位数8.07张，每千人口卫生技术人员8.69人，每万人口全科医生数4.13人，卫生技术人员增长2.01%左右，全市医疗卫生机构总诊疗人次1428.6万人，总诊疗人次增长3.64%，出院人次增长16.33%。
筑牢医疗服务支撑
老百姓在家门口就能享受到的优质医疗服务正日臻完善。
全市以“四个一批”动态管理机制为抓手，2023年以来，谋划卫生建设项目70个，其中市级项目11个，县区级项目59个，总投资50.61亿元。推进实施建设项目47个，累计完成投资26.21亿元，2023年完成投资11.63亿元，新开工项目22个，建成投用项目26个，新增业务用房24.73万平方米、医疗设备1393件，新增床位2164张。
全面推进健康安康17项行动，健康机关等8类健康细胞示范建设率超过60%，居民健康素养水平达到23.64%，累计建设健康（促进）县8个，连续七次荣获全国无偿献血先进市，健康陕西建设暨医改工作现场会在安康召开。
推动优质医疗资源扩容下沉，国家中医药传承创新工程、市传染病医院改扩建项目建成投用，省级区域医疗中心项目主体建成；6个“千县工程”扎实推进，10个县级医院改扩建任务全面完成，汉滨区、旬阳市人民医院启动创建三级医院；推进17家县域医疗次中心建设，启动622个村卫生室公有产权建设，新建69个，已建成17个。新建成国家临床重点专科2个，省级临床重点专科4个，评定市级临床重点专科84个，培育专科34个。实施卫生健康人才保障工程，为县级及县以下医疗机构定向招聘医学本科生91名，农村订单定向本科医学生免费培养在读133人、安置25人， 联合安康职业技术学院开展乡村医生定向培养94名，组织10102 名镇村医务人员参加传染病防控及救治能力培训。
“互联网+家医签约服务”模式被评为全国优秀创新案例。创建全国健康促进县7个，建设成国家级慢病综合示范区3个，实现国家卫生县城全覆盖，健全村（社区）公共卫生委员会，被国家卫健委评为陕西省健康城市建设样板市。
人人健康，家家幸福，是时代的呼唤，也是百姓的期盼。
安康把全力改善基层医疗卫生服务机构条件和水平、构建科学完善的人才培养机制体系、激发基层运行活力作为提升基层医疗卫生服务的主抓手，以更有效的措施提升群众健康水平，为健康安康建设奠定坚实的健康基础，让安康老百姓健康获得感、安全感、幸福感更加充实、更有保障、更可持续。
【记者手记】照亮群众健康之路
记者 田丕
在追求健康的道路上，每个人都渴望能够在家门口享受到优质的医疗服务。
近年来，我市坚持以人民健康为中心，构建完善医疗卫生服务体系。安康老百姓健康获得感、安全感、幸福感更加充实、更有保障、更可持续。
全市居民健康素养水平达到23.64%，每千人均床位数8.07张，每千人口卫生技术人员8.69人，每万人口全科医生数4.13人，卫生技术人员增长2.01%左右，全市医疗卫生机构总诊疗人次1428.6万人，总诊疗人次增长3.64%，出院人次增长16.33%。1319个家庭医生团队为177.98万人规范开展签约服务，重点人群签约率89.41%，“互联网+家庭医生签约”服务新模式获评全国优秀实践案例。17个县域紧密型医共体组建运营，实现县域全覆盖，推动管理、服务、责任、利益一体化。全市推进4家重点帮扶县医院“组团式”帮扶工作，督促4个县区制定“一县一方案”，分期完成帮扶队伍轮换，建立38对对口帮扶关系，开展新技术新项目580项、业务培训1.5万人次。
可以看到，我市医疗卫生工作，从市级层面到各县区，再到乡镇、村（社区），医疗机构的硬件设施得到了显著改善，各级拥有先进的诊疗设备，还能通过远程医疗系统与上级医院的专家进行实时交流，为患者提供更为精准的诊断和治疗。
在采访中，记者遇到一位在乡镇卫生院接受康复治疗的群众，他说，以前因为看病难、看病贵，他总是拖着病不去看。现在，家门口就有了卫生院，而且医生的技术也很好，让他感受到了实实在在的便利和温暖。
像这样的故事，已经成为我市卫生医疗事业最好的见证。
近年来，我市持续深化医药卫生体制改革，不断提升医疗资源共享服务能力，推动优质医疗卫生资源下沉，高效促进优质医疗资源城乡均衡发展，让更多优质的医疗资源向基层延伸，让群众不出远门也能享受到先进的诊疗服务，助推基层医疗卫生事业高质量发展。同时加快建设紧密型县域医共体，深入实施健康安康行动，大力提升医疗卫生服务能力，全面推进卫生健康事业高质量发展，更好统筹发展与安全，不断增强人民群众健康获得感。
健康是社会发展之基、人民幸福之本，医疗卫生事业事关百姓健康福祉，只有让优质医疗服务走进寻常百姓家，才能真正实现全民健康的目标。
在未来的日子里，我市一定会让健康之花开遍每一个角落，让老百姓在家门口就能享受到优质医疗的温暖与关怀。
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