记者 吴苏 通讯员 陈晨
基层医疗卫生人才培养作为加强乡村医疗卫生工作、助力乡村振兴的重要一环，是保障人民健康的第一道防线。对于生活在广大农村地区的群众来说，乡村医生更是他们心中最为信赖的“守护神”，可长期以来，我市1673个行政村的大部分村落，都面临着医疗人才短缺断层、年龄结构老化、服务能力不足等突出问题，甚至还有一些“空白村”，无法满足乡村群众就医看病等问题。
为建立健全基层医疗卫生服务体系，完善人才供应链，加快补齐农村公共卫生服务短板，织密织牢农村医疗卫生服务网，促进乡村全面振兴。2020年伊始，安康职业技术学院积极对接市卫健委，联合多部门开展乡村医生人才调研工作，在乡村医生培养方面进行了深入有效的探索，先后与石泉、汉阴、岚皋、汉滨等县区签订了乡村医生订单定向培养协议，为农村培养“下得去、留得住、用得上”的乡村医生做出了积极贡献，相关经验做法在全国职业教育活动周被遴选参加乡村振兴板块成果展出，被《光明日报》和国家卫生健康委《卫生健康工作交流》工作专刊宣传，得到上级教育及卫生行政主管部门肯定。
健全育人体系，提升专业素养
来到安康职业技术学院临床医学（乡村医生订单班）一班，60名莘莘学子济济一堂，青春的眼眸里满是对未来的憧憬和理想的坚定。
翻开厚重的教材，学生王坤正认真整理着笔记，这名去年刚刚入学的少年，常常伏案到深夜，刻苦钻研，力求把知识学深学透。“我们的课程排得还是挺满的，因为临床医学就是什么都要学，我就想多掌握一些专业内容，等毕业了回到家乡上岗时就能更好为乡亲们做好医疗服务。”王坤坦言，因为一早就知道自己的就业方向，乡村医生订单班的学生比其他班级的学生目标更加明确，加之大部分学生本身来自农村或有农村生活的经验，对乡村医疗存在的问题有基本的了解，更能理解村医对乡村发展的重要性，使命感和责任感亦会更加强烈。
在安康职院这个大摇篮里，精心选择的教材、因人制宜设置的课程、产教融合的教学模式，就像浓缩的营养液一般，滋养这些幼苗们全面发展、枝繁叶茂。“十年树木，百年树人。这些孩子虽然稚嫩，但在学院的悉心培养下不断厚植根基，茁壮成长，在经验的积累和时间的催化下，终有一天会慢慢长成参天大树，为家乡的父老乡亲擎起遮阴的冠盖。”医学院副院长马庆波对订单班的学生们寄予厚望，日常的学习生活中，学子们既学到严师的内功，又感受到父亲般的温暖。
学生在校学习期间，安康职业技术学院围绕乡村医生岗位职责和工作任务构建课程体系，根据乡村医生岗位工作标准设计教学内容，依据乡村医生岗位工作过程设计教学课程，增加《农村公共卫生》《农村急危重症救护与转诊》《农村常见病多发病诊治》等选修课程；安排学生一年级暑假期间在乡镇卫生院或社区卫生服务中心进行为期1个月的见习实践；建立县、镇、村实践教学基地，采用9个月在县级医院临床实习、3个月在乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心实习的“9+3模式”；立足农村公共卫生服务流程，落地以预防为主的服务原则，帮助学生掌握农村常见疾病、多发病的诊治，协助带教老师为农村群众提供14项基本公共卫生服务，切实提升乡村医生岗位适应能力；加强课程思政建设，培养学生扎根农村基层和服务乡村医疗卫生事业的情怀。
家住岚皋县城关镇水田村的叶长萍，是乡村医生订单班的学习委员，谈起入学的缘由和而今的现状，话语间充满了感慨。“我自己也生过病，梦想学医能帮助更多人，去年看到招生消息后，就立马报名，最后如愿来到乡村医生订单班。学习的过程和我想象得挺不一样，我以为大学会很轻松，但是我们这个班级可能承载着更多的期待，每一门学科都要求面面俱到，有时候也挺有压力，不过学院里的老师对我们都很关切，我也很有信心在未来的学习中慢慢成长为一名独当一面的村医。”
筑牢服务网底，破解基层之困
9月下旬的一天，在石泉县饶丰镇齐心村卫生室担任村医的陈久艺按照惯例，为出行不便的老年病患者上门检查身体，量完血压、测完血糖，记录好数据后，步履蹒跚的老人拉着陈久艺的胳膊，硬是把早早就准备好的一袋瓜果蔬菜塞进她的手中。“好女子，东西不值钱，你就收下，算是我的一点心意。要不是你时常来给我检查，帮我带药，我这身体还不知道成啥样。儿女都在外面，多亏你来了我们这里，不然我不舒服的时候都不知道该找谁……”听着老人朴实的话语，陈久艺的心情久久不能平静，思绪也瞬间被拉回到从前。
2020年孟夏，从老师口中得知安康职业技术学院正在招收定向培养的乡村医生时，陈久艺经过详细了解后，便毫不犹豫地报考了该校。“当时也没想那么多，就知道这个政策好，学费全免、生活费还有补助，毕业了就能返乡上岗，家里人也觉得能为家乡做贡献，比在外面找工作强，我也就顺理成章成了乡村医生订单班第一批学生的其中之一。去年我毕业后，按照协议被分配到齐心村，主要做的就是老弱妇孺的建档立卡、村民健康管理，老年病、基础病的预防普及等内容，平时也会给村民上门诊疗，帮他们买药，对接上级医疗部门处理突发事件等。”在陈久艺看来，生活在乡村的老人们，因为交通不便、经济拮据、知识匮乏等多种因素，在就医问诊方面存在着极大的不便，他们的健康状况往往堪忧，“我来这里之前，这里的村医年纪已经很大了，需要在电脑上处理的一些资料操作起来很困难，一些老年病也无法精准给村民用药。这几个月的时间，我把村上的大致情况已经摸透了，重点人群的健康问题我也持续关注着，村民有需求，我就会尽自己的力量去履行好职责。”
除了陈久艺，安康职业技术学院定向培养的首批乡村医生皆于去年全部返回家乡，入职上岗。这些年轻的血液，将为乡村医疗工作的持续完善注入强劲动能，破解乡村医生队伍青黄不接、后继无人的“断档”趋势，让农村群众就近享受到安全有效的基本医疗卫生服务。
从2020年一次探索性的尝试，到如今被列为全省职业教育典型案例，安康职业技术学院通过校地结合，采取“减免学费、订单培养、定向就业”模式，为保障基层群众健康和提升基层医疗服务水平提供了强有力的人才支撑，筑牢基层健康屏障，让秦巴汉水间的农田阡陌里，有了更多“白衣天使”的身影，点亮了群众的心灯和乡村健康发展的未来。
聚焦需求靶向，畅通发展路径
把目光聚焦到乡村医生订单培养的重要一环，安康职业技术学院近年来深入推动与县区政府、县卫健局、教体局建立四方联动机制，确保乡村医生订单定向培养政策落地，保障订单班实现顺利招生。与各县区政府签订联合培养协议，在协议中明确双方的责任与义务，各县卫健局负责组织生源，学校负责人才培养；各县教体局负责在本县域内普通高中和职业高中进行政策宣传，各县卫健局通过各乡镇卫生院、村卫生室进行招生宣传，保证本土生源充足；各县卫健局负责保障培养经费的落实落地，并与录取学生签订培养就业协议，在协议中对资助金额、服务年限、职业发展、违约责任进行详细界定，切实保障政府和毕业生的权益，为乡村医生订单培养奠定坚实基础。
以岚皋县为例，该县采取“代付学费、订单培养、定向就业”方式，定向培养生在校学习期间，享受学费由县卫健局代付（大专每人每年6500元）、生活费给予定额补助（每人每年10000元）。学费由县卫健局向安康职业技术学院直接代付，生活费定额补助由县卫健局拨付到各镇卫生院，由当地卫生院根据学员学习情况，每月按时发放。
定向培养生毕业后，根据定向协议、工作需要和就近便利原则，统筹安排到村卫生室（或卫生院）承担乡村医生工作。分配妥善后通过政府购买服务方式落实薪酬及养老保险待遇，实行“县招镇管村用”、合同制聘用，加大编制统筹，增加岗位吸引力。
无独有偶，在覆盖率越来越高的乡村医生订单定向培养模式下，全市各个县区都充分调研统筹，根据自身情况积极培养村医人才。截至目前，安康职业技术学院已吸纳156名来自各县区的学子，越来越多的年轻人投身到扎根基层医疗卫生，反哺家乡的学习过程中，持续壮大着乡村医生的队伍。
随着政策的完善，频频传来的好消息也给定向培养的村医们吃下了“定心丸”。去年年底，中央编办、国家卫生健康委等5部门联合印发通知，对符合条件的大学生村医按程序给予事业编制保障，更多学子们看到了光明的未来，纷纷踏着政策的鼓点，踏进了乡村医生的队列中。省卫健委、省教育厅等相关部门对安康职院乡村医生订单定向培养的做法进行了调研总结，相关模式在全省全面铺开，全市加快建设的紧密型县域医疗卫生共同体为乡村医生成长提供了更为广阔的舞台，使更多怀揣理想与憧憬的莘莘学子，开启人生的新篇章。
