通讯员 陈海侠
“环境好了，设备也多了，一些病不用去县里，在家门口就能看好，离家近报销也多。”宁陕县江口镇江河村村民岳正喜感慨道：“我脖子后面长了个花生大小的疙瘩，已经5年多了，每次平躺时都特别不舒服，在卫生院检查后说是‘颈部脂肪瘤’，就给安排了手术切掉了，现在已经全好了。”
小事连着民生，民生连着民心。2024年，宁陕县结合群众身边不正之风和腐败问题集中整治工作，扎实推进乡镇卫生院服务能力提升行动，切实把关乎群众健康的民生实事办好，为群众提供优质、高效、低耗、满意、放心的医疗卫生服务。
补齐服务短板，提升健康管理能力
“来了！来了！”当远远望见村口出现的一辆“健康管理/5G智慧移动CT”车时，宁陕县江口镇新庄村的村民十分欣喜。
日前，宁陕县医共体健康管理和慢病管理两个责任医师团队，和一辆装有先进医疗设备的体检车，从县城出发，翻山越岭为大山深处的群众送去医疗服务。
“这次的免费检查，给大家带来了方便，还做CT，要去县上做的话，还要花很大的代价，在这里也很方便，医生的服务态度也很好，希望以后经常来。”江口镇新庄村村民马小龙激动地说。
去年以来，宁陕县卫生健康和医疗保障局以优质资源下沉基层作为解决百姓“看病远、看病难”的突破口，组建县镇村340名医务人员参与的健康管理责任医师团队和197名县镇村三级医务人员组建慢性病专业管理责任医师团队，充分发挥专业优势和特长，下沉镇村为广大基层群众提供免费医疗9040人次，巡诊走访2010户次，免费健康体检7158人次，完成移动CT检查826人次，管理高血压、糖尿病等4类慢病患者6904人，让当地老百姓在家门口就能享受到县级医院的诊疗技术与服务，持续提升基层防病治病和健康管理能力，做到疾病早发现、早诊断、早治疗，以实际行动铸牢群众健康防线。
夯实医疗根基，筑牢生命健康屏障
基层医疗设施薄弱，既导致一些常见病、慢性病得不到及时救治，也导致异地就医，增加交通、食宿等其他支出。
“最近，卫生院的环境真是大变样。”龙王镇莲花村村民王大爷咳嗽好几天了，前来就医的他很是惊喜。说起卫生院的变化，老人深有感触，“要是放在以前，我不太愿意来这里看病。”
而在半年前，龙王镇卫生院还是另外一番景象。龙王镇卫生院作为龙王镇唯一的镇级卫生院，覆盖周边8个村，服务近4000人。由于使用年代较长，存在电线老化、设备不全、墙皮脱落、病房无取暖设备和玻璃破损、下水管网堵塞等问题，群众的就医环境较差，不少群众都选择去附近的石泉或县城医院就医，极为不便。
为确保“看得上病”，宁陕县卫生健康和医疗保障局坚持精准施策，按照国家“优质服务基层行（标准版）”建设标准，完成筒车湾、龙王、四亩地、皇冠镇分院设施改造，建成江口分院标准化手术室，实施城关分院三院整合及整体搬迁，规范各镇分院急诊急救室，新建7所公有产权村卫生室，改建提升8所村卫生室，全县公有产权卫生室达到全覆盖。按照镇卫生院设备配置基本标准，集中配置DR、生化分析仪、心电图等诊疗设备53台件，补齐更新5所镇分院急救转运车辆，11个镇分院中医联合馆全面建成运行，开展6项以上中医适宜技术村卫生室达到45%，基层卫生院设施设备实现同标同质，“镇级活、村级稳”发展格局逐步形成。
为了让老百姓在家门口享受更多优质医疗服务，该县还采取“驻点坐诊”“每周预诊”“按月巡诊”等方式，积极争取省市6家三级医院28名专家、骨干来宁开展对口帮扶，总院选派2名科室主任到分院任执行院长、20名主治医师常年驻点坐诊、11名副主任以上医师每周到分院定期坐诊，让老百姓在“家门口”就能看得好病，真正享受到优质便捷的医疗服务，切实保障广大农村群众身体健康和生命安全。
健全管理体系，让患者相信基层
“现在很多病在镇上就能得到很好的治疗，不用特意往县城或西安跑，真是太好了！” 江口镇邓坤福满脸笑容地说，这句话也代表着宁陕许多乡镇老百姓的心声。
“病有所依、病有良医”是老百姓最朴实的期盼。今年以来，宁陕县卫生健康和医疗保障局针对交通不便、医疗资源分布不均、基层医疗力量薄弱及长期存在群众“看病难、看病远、看病贵”的问题，大胆探索实践，通过组织架构统建、资金打包统合、服务能力统提、内部运行统管“四统”路径，创新医疗机构治理模式、整合城乡医疗资源、构建分级诊疗秩序、打造利益链接机制，探索形成了责任一体化、管理标准化、服务同质化、利益共享化的县域医疗服务新体系，建立“一委四会八部”管理机制，做实县镇村一体管理、统筹运营，有效提升县域医疗服务能力，让群众就近获得更加公平可及、系统连续的医疗卫生服务。
为了解决基层药品保障和规范管理问题，该县设置了医共体中心药房，对县镇村三级医疗机构药品进行集中采购、统一配送。利用人工智能技术建立集中审方中心，对医生开具的处方进行智能审核，有效防止药品滥用，减轻用药负担，实现县域药品同城同价。
通过县医共体建设，有效地把患者“留”在了基层。据统计数据显示，全县医疗机构主要监测指标实现“五升三降”，县域就诊率、基层门急诊人次、基层出院人次、基层首诊率、下转患者同比分别增长10.5%、15.8%、48%、16.9%和43.8%，基层患者上转率、总院住院次均费用、门诊次均费用同比分别下降20.1%、26%和3.1%，县域医疗服务能力得到融合提升，全力破解了基层群众“看病难、看病远、看病贵”问题，群众就医负担也正在逐步减轻。
