市中医院 欧静琳
1、为何今冬儿童呼吸道感染性疾病来得如此猛烈？
这是由于过去三年国家对呼吸道疾病防护水平较高，降低呼吸道疾病发病率的同时人体对于细菌或病毒的免疫力防范能力也同时下降，在儿童表现尤其明显，也就是我们说的免疫负债。
2、不同病原的呼吸道疾病早期如何区分？
（1）流感病毒感染：传染性强，一般为突发高热、全身症状明显如头痛、乏力、肌肉酸痛，
（2）腺病毒感染：婴幼儿多见，咳嗽、鼻塞、咽炎、部分会有腹痛腹泻表现。
（3）肺炎支原体感染：潜伏周期长、病程相对进展较慢，以发热咳嗽为主要表现，早期表现为剧烈干咳。
（4）呼吸道合胞病毒感染：2岁以内小儿感染多见，早期类似于普通感冒，严重者出现喘憋、呼吸急促、呼吸困难，严重者会出现呼吸暂停表现；
3、不同病原呼吸道感染的病程和治疗
（1）流感：7天左右，奥司他韦首选
（2）肺炎支原体感染：可持续数周，首选大环内酯类药。
（3）腺病毒、呼吸道合胞病毒感染：病程7-14天，对症治疗为主，切忌乱用抗生素。
（4）如合并细菌感染：病程可至3-4周，合理选用抗生素。
4、家长担心孩子呼吸道病原叠加感染怎么办？
很多家长害怕孩子叠加感染。其实有时候检测出多种病毒或细菌是因为采取了非常敏感的检测手段，尽管测出来了很多病原体，但并不代表每一种都是致病的，医生会结合病人的临床情况，综合分析哪一种是病人的致病菌，并给予对症治疗，从中医角度来看，叠加感染是合病或并病。如果因流感发烧5天好了，10天左右又发烧了，这次是支原体，这其实不是叠加，而是后续再感染发病的情况。”
5、切忌自行给孩子用药预防感染
由于部分学校和幼儿园出现了呼吸道疾病集体发病的情况，一些家长担心孩子会被传染，于是选择自行给孩子服用治疗呼吸道疾病的药物。“千万不要自行用药物进行预防，让孩子戴好口罩、勤洗手，保持良好习惯就是最好的预防。“服用治疗的药物来预防呼吸道感染”是很大的认识误区。如果自行提前用药防治，吃错药、乱吃药都有可能出现耐药的问题，这不仅对孩子甚至对全部人群都可能产生影响。
6、一旦感冒发烧就得赶紧输液？
对于孩子生病出现发烧情况，不必急着进行输液。发烧可以靠中西医结合进行治疗，西药见效快，中药退烧缓慢但效果持久。医生会根据孩子病情判断是否要输液，并非所有发烧都需要打点滴。
7、一感冒就给孩子吃奥司他韦
奥司他韦是抗流感病毒药物，对于细菌和支原体感染没有效果，很多孩子一感冒，家长就把奥司他韦吃上，这是不可取的。
8、如何预防呼吸道病原在幼儿园、学校及家庭中传播？
幼儿园、学校应在流感季开始前，组织动员学生和教职工接种流感疫苗；要对学生及其家庭加强健康教育，帮助和督促学生养成良好的卫生习惯，如正确佩戴口罩，勤洗手，保持环境卫生等；教室应定时通风换气；学校对学生开展体温监测，及时发现患病儿童。居家调理好日常生活，注重适当锻炼和劳逸结合，不去人多的地方凑热闹，保持充足的睡眠和清淡、营养的饮食。
孩子一旦感染呼吸道病毒如流感、肺炎支原体等，应居家休息，不能带病上学，这点尤为重要，否则可能导致孩子病情加重或者幼儿园、学校大范围集体感染；重视学生的体育锻炼，增强体质和抗病能力。
孩子罹患流感后应居家保证充分休息，均衡营养，多喝水，吃容易消化的食物；家庭成员保持良好的卫生生活习惯，注意环境卫生，注重咳嗽礼仪。如有条件，应尽量做好与患病的家庭成员之间的隔离；如果不能隔离，应佩戴口罩做好防护。此外，室内定时开窗通风，但冬季还要注意保暖，避免受凉。
