市疾控中心 赵迁
5月正值春夏交替季节，气温逐渐升高，雨水逐渐增多，人们外出郊游踏青、探亲访友、休闲购物、聚餐聚会等人员流动和聚集频繁，部分病毒感染和细菌性传染病发病风险增高。安康疾控温馨提示:本月除了注意新冠病毒感染之外，还要关注食源性疾病、手足口病、百日咳等重点传染病。
食源性疾病是指通过摄食而进入人体的有毒有害物质(包括生物性病原体)等致病因子所造成的疾病。食源性疾病的症状以胃肠道症状为主，就是人们常说的“上吐下泻”，包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，部分可伴有发热、头晕头痛。但有些食源性疾病除了消化系统症状以外，还会引起严重的脏器损害和并发症，甚至危及生命。
预防食源性疾，要做到保持清洁。餐前便后要洗手，生熟食品交替处理时也要洗手，餐具和厨具要清洁，厨房环境要清洁，注意防虫防鼠;在加工和储存食品时，使用两套刀具、案板、器皿等分别处理生、熟食品，不能混用。在冰箱内熟食放在上层，生食放在下层，避免交叉污染;肉、禽、蛋类和海产制品要充分烧熟煮透，一般原则是煮开10～15分钟，可根据实际适当延长时间。冰箱里存放的剩余饭菜、熟食再次食用前应彻底加热煮透;熟食在室温下存放不宜超过2小时。所有熟食和易腐烂的食物应及时冰箱冷藏。尽量不食用隔夜饭菜，储存在冰箱中的食物不宜放置过久，应尽快食用;使用符合安全标准的水，食品制作全过程要使用安全的水，挑选新鲜、清洁和有益健康的食物，水果和蔬菜生吃前要彻底清洗干净，不买不食用超过保质期的食物;购买熟食一定要到有合法资质证照和冷藏设施的超市或零售店购买，购买时要观察其色泽、气味，尽量少购路边摊贩出售的自制熟食、凉拌菜、豆制品、生食海产品等;慎食野菜野果。最好不要采摘、购买和食用野生植物，尤其是颜色鲜艳的野生菌类。食用野生菌后如感不适，出现恶心、头晕、呕吐、视物不明或幻视幻听等症状，应立即前往医院诊治。
随着气温的不断升高，手足口病也进入高发期。其主要通过空气(飞沫)、口、密切接触等方式传播，碰到病人用过的毛巾、玩具、牙杯、餐具、奶瓶、床上用品等物品就有可能感染。发病人群以5岁及以下儿童为主，3岁以下儿童发病风险最高。表现为口痛、厌食、低热、手、足、口腔等部位出现小疱疹或小溃疡，多数患儿一周左右自愈，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜炎等并发症。
接种手足口病疫苗是预防重症手足口病发生最可靠、最有效的措施。饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手，不要让儿童喝生水、吃生冷食物，避免接触患病儿童。在流行期间避免到人群聚集、空气流通差的公共场所，必要时随身携带免洗手消毒液。注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被。经常对儿童的玩具、餐具等物品进行消毒。
百日咳是常见的儿童疾病之一，也是全球婴幼儿死亡的重要原因之一。百日咳是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病，传染性强，病程较长，未经治疗，咳嗽症状可以持续2~3个月，故名“百日咳”。百日咳具有高度传染性，主要通过飞沫传播，人群普遍易感，成年人患病后可能症状较轻(常作为隐匿性传染源)，但1岁以下婴儿作为高风险人群易并发肺炎、脑病、肺动脉高压等，有致死风险。百日咳潜伏期为5~21天，一般为7~14天。患者病初为卡他期，很像感冒，流涕、流泪、打喷嚏、咽痛、有点低热、轻微咳嗽等。1~2周后进入痉咳期，出现典型症状，表现为咳嗽加重，出现以阵发性痉挛性咳嗽、鸡鸣样吸气吼声，频繁不间断咳十余声或数十声，睡眠期间痉挛性咳嗽更为突出，影响睡眠。恢复期痉咳缓解，咳嗽强度减弱，可持续数周或数月。
接种含百日咳成分疫苗是科学有效的预防手段。按照《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明(2021版)》的规定，我国儿童出生后3、4、5月龄和18月龄各接种1剂。若出现咳嗽持续2周以上、伴有痉挛、程度剧烈等症状，应早就医，早诊断，早隔离，早治疗。确诊病例要遵循医生的建议进行隔离治疗，以防止病菌的传播。婴幼儿、儿童、年老体弱者、孕妇等易感人群在百日咳流行季，尽量做到公共场所戴好口罩。室内经常开窗通风，勤洗手、适当锻炼、清淡饮食，提高自身免疫力。保持良好的个人卫生习惯，坚持多通风、勤洗手。与呼吸道症状者接触时做好个人防护，保持社交距离，避免家庭、单位内交叉传染。
