安康市妇幼保健院 贺静
近期，流感再次来袭，病毒阳性检出率持续上升，大家纷纷置备了不少“感冒”药，但是“感冒”真的是流感吗?现在怎么预防流感呢?已经中招了该怎么办?
流感全称流行性感冒，它特指由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，具有传染性强、传播速度快的特点。
流感病毒可分为甲、乙、丙、丁四种类型，其中甲型流感病毒，比如H1N1、H3N2亚型，因其容易发生突变或重配，更易在人群中快速传播，历史上多次大规模暴发的流感都与甲型流感病毒有关。
流感的主要传播途径以呼吸道飞沫传播为主，也可经口腔、鼻腔黏膜等直接或间接接触传播，比如手触碰被病毒污染的物品，又接触口鼻也可引起感染。预防和治疗流感，应从以下几个方面着手。
一、及时接种流感疫苗
已上市的流感疫苗分为灭活疫苗、减毒活疫苗和重组疫苗。在2~17岁儿童和青少年中，按规定程序接种完成四价灭活疫苗后，对实验室确诊流感的保护效果为46%~62%。
通常流感疫苗接种2~4周后可产生具有保护水平的抗体。推荐在能够接种疫苗的时候，抓紧时间去接种，最好在当地流感流行季前完成。从全国范围来看，10月底前接种流感疫苗是比较理想的时间。整个流行季内也能接种。
接种流感疫苗是预防流感、减少流感相关重症和死亡的有效手段，特别建议高风险人群及时接种疫苗(如婴幼儿、中小学生、教师、医务人员、60岁以上的居家老年人等等)。
二、避免长时间在人群密集场所停留
人群密集的公共场所，尤其是空气流通不畅的相对密闭场所，是流感等呼吸道传染病的易感场所(如需前往，建议佩戴口罩)。
三、保持良好的个人卫生习惯
科学佩戴口罩是预防呼吸道传染病的有效措施。打喷嚏时，注意保持1米以上距离或处在上风向。有洗手条件时，优先使用“流动水+洗手液”按照“七步洗手法”进行洗手。外出时，可随身携带免洗手消毒剂，根据需要随时进行洗手消毒。
四、环境清洁消毒
1.开窗通风
居家或室内办公、学习时，在做好保暖的前提下适当开窗通风，确保空气流通。
2.预防性消毒
小件物品可使用75%酒精擦拭消毒。桌面、台面、坐便器等物品，可使用1%过氧化氢湿巾擦拭消毒。地面可使用含有效氯250mg/L的消毒液进行喷洒或拖拭，作用10-30分钟后，再用清水拖拭去除消毒剂残留(消毒时，应注意佩戴口罩和手套，并保持通风)。
五、药物预防
流感暴发时，不能采用疫苗预防的人群和下列重点儿童人群可采用药物预防:
1. 接种流感疫苗2周内并未获得最佳免疫力的高危儿童;
2. 作为高危儿童疫苗接种的补充，包括免疫功能受损的儿童和接种疫苗后未产生足够保护性免疫反应的高危儿童;
3. 流感流行的毒株与疫苗株不匹配时，流感并发症高风险儿童及其家庭成员和密切接触者。
4. 另外，以下情况推荐暴露后抗病毒药物预防。
1) 家庭内流感暴露的儿童未接种过当季流感疫苗;
2) 无论是否接种过流感疫苗的医院内流感暴露的住院儿童;
3) 无论是否接种过流感疫苗的严重免疫缺陷儿童;
4) 未接种过流感疫苗的既往健康儿童，无论暴露场所，如果家庭内成员罹患重症流感的基础疾病(严重免疫抑制、慢性肺病、严重先天性心脏病、心血管疾病、神经肌肉疾病、糖尿病、终末期肾病、肝病等)。
六、一旦得了流感怎么办
治疗方面，主要包括对症治疗和抗流感病毒治疗。抗流感病毒药物包括:奥司他韦、扎那米韦、玛巴洛沙韦等。
在流感样症状出现的48小时内服用抗病毒药物，越早服用效果越好。但是切记在医生的指导下服用。
对临床诊断病例和确诊病例应尽早就医治疗。轻症病例可以居家休息，保持房间通风，保证充分休息、多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。
密切观察病情变化，尤其是5岁以下儿童、老年人、慢性病患者等高危人群。如病情出现进行性加重，应及时到就近的医院就诊。
流感患儿平均排毒时间为4~8d，即使在症状出现48小时内接受抗流感病毒治疗，患儿的平均排毒时间仍为3~5d。这表明，孩子退热了，流感样的症状也好转之后，还有2d的时间可能会排出流感病毒。为降低流感传播风险，减少学校聚集性疫情的发生，建议流感患儿体温恢复正常、流感样症状消失48小时后再行返校。
