安康市中心医院 苟春苗
HPV感染是一种由人乳头瘤病毒引起的常见病毒感染,主要通过皮肤接触传播,本科普文章旨在帮助女性正确认识HPV,并做好健康管理。
一、HPV基础知识
1.什么是HPV?
HPV也称人乳头瘤病毒(Human Papillomavirus),分为高危型(如16、18型,与宫颈癌相关)和低危型(如6、11型,引起生殖器疣)。80%以上女性一生中可能感染HPV,但90%可通过自身免疫力在1-2年内清除。
2.传播途径。主要经性接触传播,也可通过皮肤黏膜间接接触(如共用毛巾、浴具等,但概率低)。母婴传播(分娩时经产道感染)。
二、HPV感染的常见表现
无症状:多数感染无任何症状,需通过筛查发现。
低危型感染:生殖器疣(菜花状赘生物)、皮肤寻常疣等。
高危型持续感染:可能引发宫颈癌前病变或宫颈癌(潜伏期可达10年以上)。
三、HPV感染后的护理要点
1.增强免疫力
饮食:多吃富含维生素C、E、β-胡萝卜素的食物(如新鲜蔬果、坚果),补充蛋白质(鱼、蛋、豆类)。
作息:避免熬夜,保证7-8小时睡眠,减少压力。
运动:每周3-5次有氧运动(如快走、瑜伽),提升免疫力。
2.生活习惯调整
卫生:每日温水清洁下体,避免使用刺激性洗液;内裤每日更换,单独手洗并阳光下晾晒。
戒烟:吸烟会降低免疫力,增加HPV持续感染风险。
3.医学干预
定期筛查:21岁以上或有性生活的女性:建议每3年做一次TCT(宫颈细胞学检查)。 30岁以上女性:联合TCT+HPV检测,若双阴性可延长至5年一次。
治疗指征:高危型HPV持续感染(>2年)或宫颈病变(如CIN1/2/3),需遵医嘱行阴道镜、活检或LEEP刀等治疗。 生殖器疣:可通过激光、冷冻或药物(如咪喹莫特乳膏)去除。
4.心理调节。HPV感染≠宫颈癌,避免过度焦虑。伴侣可同步检查(男性可做尿道拭子HPV检测),但通常无需治疗(除非出现疣体)。
四、HPV预防措施
1.接种HPV疫苗
二价:预防16、18型(覆盖70%宫颈癌)。
四价:预防16、18、6、11型(增加生殖器疣防护)。
九价:预防9种高危型(覆盖约90%宫颈癌)。
接种建议: 9-45岁女性均可接种,最佳年龄为首次性行为前。 已感染HPV仍建议接种,可预防其他型别感染。
2.安全性行为。初次性生活不宜过早,减少性伴侣数量。正确使用避孕套(虽不能完全阻断HPV,但降低风险)。
3.避免间接感染。公共场所(如泳池、酒店)尽量不用坐浴或共用毛巾。
五、常见误区澄清
误区1:“HPV感染=私生活混乱?” ➔ 即使单一性伴侣也可能感染。
误区2:“感染HPV必须马上治疗?” ➔ 无特效药,多数靠免疫力清除。
误区3:“打了疫苗就不用筛查?” ➔ 疫苗不能覆盖所有高危型,仍需定期筛查!
六、重点人群关注
孕期女性:HPV感染一般不影响妊娠,但需密切监测宫颈病变。
免疫功能低下者:如HIV感染者、长期用免疫抑制剂者,需缩短筛查间隔。
温馨提示:HPV感染是宫颈癌的必要条件,但非充分条件!定期筛查(TCT+HPV)和疫苗接种是预防宫颈癌的核心措施。若发现感染,请遵医嘱随访,避免盲目用药或过度治疗。