市消化病医院 谭雅泽
40岁的陈女士，从年轻起就经常胃疼，认为是胃炎也就没当回事。近几个月发现，自己的胃疼好像比以前发作更频繁了，就自行购买了雷贝拉唑服用，发现这药还真有奇效，可让陈女士高兴坏了，终于找到解决胃疼的办法了。
可就在上周，陈女士发现药效没有以前好了，以前吃一颗几天都不会胃疼，现在一天得吃好几颗才行，在家人的强烈要求下，陈女士来到了市消化病医院门诊就诊，想换一种药来治疗。
据陈女士描述，自己近一周发现胃疼比以前发作更加频繁，而且吃药治疗效果不好，尤其是吃饭之后，时间一长还会有肩背部放射痛，当日门诊医生陈先社主任一听便怀疑可能存在消化性溃疡，就希望陈女士做一个胃镜检陈，这样能直观了解胃和十二指肠的情况。陈女士却态度坚决，认为自己才40岁，不会有什么大问题，这次就是普通的胃炎，加上本身对胃镜存在恐惧感，所以一直拒绝胃镜检陈。陈先社主任本着负责的态度，和陈女士的家属耐心沟通，最终在家人的劝说下，陈女士同意行胃镜检陈。
在内镜医师的细致开导下，陈女士终于走进了诊疗室。当胃镜进入胃腔，首先看到了胃部广泛的炎症，因此考虑陈女士一定有着长时间的Hp感染史。除此之外，在陈女士的胃角，发现了一处0.5×0.8厘米的溃疡，底深、苔不净、周围黏膜充血水肿显著甚至遮挡了溃疡面。内镜医师结合陈女士的病史，考虑广泛的胃炎和溃疡就是导致胃疼的原因，长时间的Hp感染是造成胃炎和溃疡的罪魁祸首。由于溃疡病变严重，且和普通的胃溃疡有些形态上的差异，内镜医生怀疑溃疡可能已经恶变，所以反复确定位置进行了活检。在3天后，活检结果回报，证实内镜医生的判断，陈女士已患上了胃癌。由于癌症已到中晚期，无法进行微创治疗。
在我国，年仅40岁即患上胃癌的病例并非少见。然而随着各种检测技术的日益完善和普及，癌症的隐藏性越来越低。与此同时，人们对健康的认识和对肿瘤的重视程度逐渐增强，也是促进民众积极参与体检、早期发现肿瘤的原因之一。
我国的幽门螺杆菌（Hp）感染率超过50%，而超过90%的胃癌发生都与Hp有关，一旦确诊幽门螺杆菌感染，就要进行正规治疗，成功除菌就可降低胃癌发生的概率。
除此之外，防治胃癌最重要的一点就是“早诊早治”，当胃癌处于早期的时候，就可以通过多种微创诊治手段，彻底治愈胃癌。胃镜检陈是目前最有效且唯一能够发现并确诊早期胃癌的方法，只要在早期发现胃癌，就可以避免外科手术，通过微创方式治愈胃癌。凡满足年龄在40岁以上，胃癌高发地区人群，幽门螺杆菌感染者，既往有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、胃切除术后、肥厚性胃炎、恶性贫血等癌前疾病患者、胃癌患者一级亲属等任意一个条件，都需要尽早进行胃镜检陈。
