本网讯 （通讯员 田晓冬）市医保处深入开展“不忘初心、牢记使命”主题教育，以实施智慧医保、公平医保、阳光医保、满意医保、责任医保“五大工程”为主线，深刻检视问题查找差距，立说立行抓好整改落实，将打击欺诈骗取医疗保障基金作为突破口，开展专项治理行动，有力保障了医保基金安全。
处领导和科负责人做客新闻媒体参加“医保访谈”栏目，带头宣传打击欺诈骗保和医疗保险相关政策法规，以及医疗保险业务经办流程。在安康日报、广播电台开办“社会保险、幸福安康”专栏，主动邀请媒体参与监督。通过以“医疗保险为幸福护航”为主题的“市民进大厅•服务零距离”活动载体，大力宣传医疗保险相关政策，让群众实地体验医疗保险报销工作。在办事大厅、处机关醒目位置张贴击欺诈骗取医疗保险基金海报，加强舆论引导和正面宣传。累计向参保群众发放医保政策宣传彩页14000余份，向定点医疗机构发放打击欺诈骗保宣传折页700余份，向定点医疗机构、定点药店（诊所）发放打击欺诈骗保宣传海报300余份，提高了社会公众对打击欺诈骗保工作的知晓度和支持率。
成立6个检查组采取不打招呼、直插现场的方式，对市本级17家定点医疗机构、302家定点零售药店和诊所开展了为期一个月的全覆盖拉网式检查，共查处共性问题14个。加强对定点机构履行服务协议的监督检查，开展了3次常规稽核、8次专项稽核，挽回医保基金损失10.64万元，约谈违规定点药店法人代表3次，记违规定点药店不良记录19件。运用“安康市医保医疗费用智能审核系统”，对定点医疗机构每月发生的医保数据进行分析、统计、监控，通过系统筛查、中心端审核、医院反馈和县区医保中心复查，共审核病历10454份，下发高度可疑及违规问题线索4批次，有效防范了医疗费用欺诈行为和医保基金不合理支出。
