记者 田丕
从包装精美的烟盒中取出一支香烟，衔在嘴里，“咔哒”一声，打火机打出一个艳丽又脆弱的火苗，男士先为低下头的女士点烟，然后自己点上，两个人开始面对面吞云吐雾，惬意优雅——这是电影《春娇与志明》中的经典场景。
不过，这只是被美化的电影情节。在现实中，控烟、戒烟一直是长久的话题。如今，标榜为“戒烟替代品”的电子烟，正在遭遇监管寒冬，处在“人人喊打”的境地。
A 标榜“健康”
面对烟草中尼古丁的危害，电子烟以一种标榜时尚、自称健康的方式出场，迅速从传统烟草市场分流走大部分烟民，只为在享受愉悦的同时慰藉自己的健康——这是电子烟消费者的精神信念。
当把这两个“点”串联起来，我们能看到香烟的发展轨迹，也许这样的迷雾人生成为了我们生活中的一个哲学命题：抽传统烟还是抽电子烟？健康还是不健康？
针对火热的电子烟市场，2019年11月1日，国家烟草专卖局、国家市场监督管理总局发布《关于进一步保护未成年人免受电子烟侵害的通告》。一系列规定都指向一个结果：国内线上平台将无法再销售电子烟，已有产品要下架，电商店铺要关闭，通过互联网发布的电子烟广告也要撤回。这也意味着，从今秋始，这一命题有了官方的标准答案——在标榜“时尚、健康”的电子烟面前，所有人都不应该成为烟雾弥漫的牺牲品，尤其是未成年人。
老A是一个有着20多年烟龄的老烟民了，但是2017年他把香烟换成了电子烟，他觉得，一直抽传统香烟也不好，但是下决心戒烟对他来说又很痛苦，在艰难抉择时候他接触到某款电子烟产品，觉得这个产品的设计和理念符合他的想法和实际情况。在他看来，它并不算严格的电子烟，使用的是某公司出品的烟弹。
有14年烟龄的老Q从今年11月开始使用了电子烟，他说：“在2017年的时候就用过电子烟，但是反反复复，没有坚持下来。”这一次，他对自己身体健康格外看重，尝试从电子烟入手，看能否戒掉烟瘾。他认为电子烟只是一个吸烟动作的替代，最终还是希望能戒烟，但是当前还是选择电子烟。
电子烟是一种模仿香烟的电子产品，具有与香烟相同的外观、烟雾、味道和感觉。它的工作原理是电子烟支雾化器通过气流传感或按键操作电池，连接雾化器，加热、蒸发烟油，产生雾化效果，达到与吸烟相似的效果。
B 安全堪忧
“电子烟气雾剂并非无害，其中包含许多有害物质，包括尼古丁、致癌性化学物质、与肺部疾病有关的香料以及镍、铅等重金属。”安康市中医医院呼吸与危重症医学科主治医师毛娅告诉记者，看似健康的电子烟其实并非真正的安全。
从外形上看，电子烟还是和传统香烟比较相似，区别在于内部构造大有玄机，一般电子烟主要由盛放尼古丁溶液的烟管、蒸发装置和电池3部分组成。雾化器由电池杆供电，能够把烟弹内的液态尼古丁转变成雾气，从而让使用者在吸时有一种类似吸烟的感觉，实现“吞云吐雾”。
毛娅进一步指出：“制造商宣称，电子烟中没有香烟中的焦油、悬浮微粒等有害成分，因此比传统香烟健康。制造商为把电子烟烟弹中液态尼古丁蒸发出来，在其中添加了大量丙二醇，丙二醇最多可占到烟弹内液体含量的90%。事实上，电子烟早在2009年就被发现存在健康隐患。2009年，美国食品和药物管理局（FDA）对几家电子烟制造商的产品进行了分析，发现在这些电子烟中，除了乙醇和甘油之外，还存在微量致癌物质亚硝胺以及其它一些潜在的有害物质。”
电子烟主要依靠烟液产生蒸汽进行工作。对此，毛娅说，其中的成分会损害、吞噬细胞，降低肺部的功能。电子烟烟雾气溶胶会引起血小板聚集增加，可能导致血管出现微血栓，说明电子烟在增加心血管系统风险并引发心脏病发作方面，与传统香烟并无二致；路易斯维尔大学研究人员进行的定量分析发现，电池加热烟液产生的气溶胶中，含有对心血管有害的醛，包括甲醛、乙醛和丙烯醛等，且带有罐式雾化器的电子烟产生的醛含量更高。
C 高危人群
由于被标榜为时尚，电子烟俘获了年轻人的心，记者从中国疾病预防控制中心发布的2018年中国成人烟草调查结果中看到，使用电子烟的人群主要以年轻人为主，15-24岁年龄组人群电子烟使用率为1.5%。获得电子烟最主要的途径是互联网（45.4%）。值得关注的是，与2015年相比，听说过电子烟、曾经使用过电子烟以及现在使用的比例均有所提高。
从调查结果可以看出，电子烟类产品对于青少年人群的影响不容乐观，而且有日益严重的趋势。
毛娅说，大多数电子烟中都含有易致瘾的尼古丁，而在青少年时期就暴露在过多的尼古丁中，会导致诸多危害，比如危害大脑发育，这种情况会持续到25岁左右；影响学习能力、记忆力和注意力；增加未来对其它物质成瘾的风险。
同时，使用电子烟的青少年，未来使用普通香烟的可能性更大。因为许多电子烟类产品都更“符合”年轻人的口味，例如有菠萝、西瓜、蓝莓、薄荷口味等等，更易吸引青少年使用。
国家二级心理咨询师杨继云告诉记者，可以从三个方面来探讨青少年对于电子烟的需求。
第一个是从众心理。孩子们可能觉得是一种时尚，你也有了，他也有了，周围小团体以此为标准。如果自己没有的话，会不会融不到这个圈子里去，被圈子里边的人排斥？归属感对于这个时期的孩子来说非常重要，如果被排斥在集体之外，他们会觉得非常孤单。故而，会因为选择从众而选择电子烟；第二是缓解压力。现在的孩子学习压力比较大，投入到各门功课中的时间越来越多。加之学校对中考、高考成绩的重视程度加重学生的压力和焦虑程度，有的孩子就会用这种方式来缓解压力；第三种是心理固着。固着是指如果在性心理发展的某个阶段得到过分的满足或者受到挫折会导致无法正常地进入性心理发展的下一个阶段的停顿现象。而吸烟或者吸电子烟就是“口欲期固着”。比如生活中我们会发现女士们爱吃零食，或者特别爱说话，喋喋不休地表达。这些都提示着回归到我们出生时的第一个口欲期，就是寻找吮吸母亲乳头的安全感。青少年吸电子烟和上述举例一样——当用嘴去吮吸电子烟的时候，人的潜意识会回到和母亲的连接，得到一种安全的感觉。
世界卫生组织发布《2019年全球烟草流行报告》认为，虽然就电子烟触发的具体风险还没有作出结论性评估，但毫无疑问，电子烟有害。今年9月，美国食品药品监督管理局（FDA）宣布了一项令全行业始料未及的计划：将从市场下架除烟草味道电子烟以外的所有电子烟，以此来遏制未成年电子烟民的增加。
和香烟一样，电子烟同样会释放有害物质，危害吸烟者和被动吸烟人群健康，长时间吸食电子烟同样会产生对尼古丁的依赖。在美国等地，电子烟被列入烟草制品，日本和一些欧洲国家把电子烟当做医药产品来管理。在国内，国家市场监督管理总局、国家烟草专卖局去年曾特别发布通告，禁止向未成年人出售电子烟。全球 90%以上的电子烟来自中国深圳等地，但我国对其监管尚属空白。在我国，电子烟既不属于药品，也非保健品、医疗器械，更不是烟草，因而大多数电子烟处于“三无”状态，即无产品标准、无质量监管、无安全评价。目前，仅能从流通渠道加以控制。而在现实中，更需要社会、学校和家庭形成监督合力，让电子烟远离青少年。
当下，应当引发青少年深思的是，拿健康的代价去换取时尚的感觉，你们觉得值得吗？
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标榜时尚、自称健康、易于购买，甚至能通过网络下单送到家门口，电子烟成了诸多青少年的“第一口烟”。中国疾病预防控制中心控烟办研究员肖琳在第二十届全国控烟学术研讨会上表示，我国15岁及以上人群使用电子烟的人数约在1000万。使用电子烟的人群主要以年轻人为主，15-24岁年龄组的使用率最高，获得电子烟的途径现在主要是通过互联网，比例占到了45.4%。
调查显示，电子烟对于尼古丁含量的标注也存在很大的问题，在研讨会现场，肖琳展示了一组电子烟油中尼古丁含量检测结果：尼古丁标识为20mg的电子烟油，检测出却是35.69mg/mL，乘体积后烟油尼古丁总含量达到535.3mg。“尼古丁是有中毒剂量的，而商家标注不准、偷换概念容易导致消费者对尼古丁过量使用，而过量摄入尼古丁可能危及生命。”肖琳表示。
除了尼古丁，在电子烟释放的气溶胶中，许多成分是已知有害的致癌物质。“比如大家特别熟悉的甲醛，现在已经有人在市面上售卖的电子烟烟气中检测出来了。此外，电子烟的厂商为了增加吸引力，在烟液里加入添加剂、调味剂，这些物质在加热后对人体会产生怎样的健康风险尚有待评估。”肖琳说。
电子烟对青少年的健康影响也更大，世界卫生组织相关负责人表示，青少年接触尼古丁可能对大脑发育造成长期不良后果，可能导致学习障碍和焦虑障碍等，还可能会增加罹患慢性阻塞性肺病、肺癌和心血管疾病、以及吸烟相关疾病的风险。
“中国性学会等发起的吸烟男性生育健康状况调查显示，吸烟会影响男性生育健康能力，还会增加男性性功能障碍的风险。对于年轻人来说，很可能会影响今后的生育和家庭生活。”中国性学会会长、北京大学第三医院男科及人类精子库主任姜辉教授在研讨会上表示。他认为，应该进行全生命周期的控烟。
（综合新华社消息）
