记者 吴苏 通讯员 邹斌
站在安康市中心医院骨科医院的走廊,从医护人员匆忙的神色里,你能感受到分秒必争的生命接力,这份骨肉相依的医患亲情,正如旭日般从每个人的内心缓缓升腾。在这里,每一份微小的力量都饱含着一份沉甸甸的希望。
作为大外科的一个分支,安康市中心医院骨科的创建史可以追溯到上世纪九十年代初,经过20多年的成长,如今,不仅具有行业公允的专科优势,而且也锻造了良好的社会口碑。目送数以万计的患者康复出院,每一张饱满的笑脸,每一个笔挺的背影,都是对医护人员最生动的回馈。
1 攻克技术难点,瞄准医学前沿
成立最早的骨一科作为整个骨科医院的“根系”所在,滋养着骨科医院从单一走向多元,培育并见证了骨科医院的壮大历程。从人才到设备,精英如川流入海般不断汇聚。“全院所有亚学科的中流砥柱,几乎都是从骨一科出去的。”科室主任岳晨犹记得当年的“钢铁”战队。以脊柱和骨盆外科为特长的骨一科,是整个骨科医院“主心骨”般的存在。这不仅因为骨一科为其他科室的成立奠定了人才基础、积累了丰厚的先进经验,还因为该科室所面对的是人身上神经元最多的脊柱。作为危险系数大,难度级别高的脊柱手术,岳晨知道,只有不断攻克技术上的难点,瞄准医学前沿,引进并推广应用一批科技含量高、实用性强的新业务、新技术、新成果,才能更好地解决病人的痛楚。上颈椎因其复杂的结构,毗邻脊神经、椎动脉和延髓呼吸心跳中枢等重要结构,以往被视为脊柱外科的禁区,让许多脊柱外科医生望而却步。
在岳晨的带领下,骨一科迎难而上,利用先进的3D打印技术,术前制作出患者上颈椎病变局部的3D模型,并根据每位病患的局部差异,详细制定手术计划,个体化计算出手术中置钉的最佳进针点及角度。通过术前在模型上反复模拟操作,术中利用3D打印导板引导精准进针,有效提高手术的安全性及手术效率。使上颈椎手术不再是脊柱外科的“拦路虎”,并把脊柱手术范围扩展到全脊柱节段。
医生工作的辛劳与忙碌不足为外人所道也,难度系数高的三级、四级手术对技术、设备以及医生的资历都有明确要求,所以全市的该类手术基本都集中在骨科医院。这就要求医生必须要有过硬的技术、医院要有过硬的设备。
近年来,骨科医院一病区已开展脊柱手术二千余台,承担和完成4项市级科研项目,其中《脊柱结核一期病灶清除植骨融合内固定的临床应用》获得安康市科研成果一等奖, 《颈椎颈髓损伤手术治疗的临床应用》,《脊髓型颈椎病手术治疗的临床应用》,《钛网椎管成形术在脊柱后路手术中的应用》获安康市科研成果二等奖。发表论文20余篇,收录在骨与关节损伤杂志、实用骨科杂志、陕西医学杂志、吉林医学院学报等国家核心期刊杂志上。
2 钻研疑难骨病,力求精益求精
因骨损伤的成因多样复杂,许多疑难症状到现在还是世界性的难题,安康市中心医院骨科医院的医生为了能够掌握更前沿先进的治疗方法,减少病人的痛苦,每年都会前往青岛、北京、上海等地进修学习。近年开展的椎间盘突出髓核切吸术、交锁髓内钉治疗四肢承重复杂骨折、股骨髁骨折侧翼钛板固定术、脊髓肿瘤切除术、髋臼骨折重建钢板内固定、关节镜诊疗技术、自异体异种微粒植皮等新技术项目更是在填补全市空白的基础上做到了精益求精。
由于骨科分支的不断细化,新的科室也在朝着更难攻破的骨病方面钻研。成立于2015年的骨二科,近年来在科室主任赵炜的带领下,逐渐走上专业化道路,由四肢创伤转型主攻骨关节、运动损伤领域。在膝、肩、肘、髋、踝等关节损伤及关节疾病诊治,进一步深入研究,这也意味着手术难度的递进式增长。目前广泛应用的关节镜微创手术是对病人损伤最小、后续恢复最快的技术。同年下半年,开展膝关节关节镜技术,相继开展肘关节、踝关节关节镜技术,2018年开始在肩关节应用。随着技术提高,今年赵炜决心带领12人的医师团队攻克髋关节的关节镜微创手术。科室团队从膝关节镜下半月板修复、韧带重建,到膝关节周围截骨矫形、单髁置换等保膝治疗,再到全膝关节置换手术,完善了膝关节疾病阶梯化治疗。按他的话来说:“从能做到会做,再到细做、精做,我们必须本着对病患高度负责的初心,严格审视自己的技术与知识盲区,尽最大努力让病人康复如旧。”
术业有专攻,医疗人才队伍更要百花齐放。骨科医院积极适应医疗卫生体系的转型,朝着更精、更细的方向不断开拓探索,为骨伤病患的安危保驾护航。
2008年,骨三科(烧伤科)成立,作为我市首个烧伤专科,该科室的成立开辟了我市烧伤治疗的先河。目前能够救治80%以上大面积的危重烧伤患者和各种特殊类型的重度烧伤患者。按照医院的整体规划,未来还将开设面部整形美容、瘢痕精细化修复、慢性创面等方面的医疗手术项目。
2014年,骨三科又在原先的基础上成立了手足显微外科,目前已经初步形成了手外、足踝、毁损肢体及各类创面显微修复、周围神经损伤修复、儿骨五个亚专业组。科室主任喻元告诉记者:“我们科室80%以上都是急诊手术,像断肢接续手术,有严格的时间要求,以前患者出现这种情况,都只能送到西安,但是由于路途遥远,时间一耽搁病人就只能截肢。我们手足显微外科成立后,就专门朝着断肢再植微小血管病变的方向攻克,目前通过显微技术将此类病人的离断血管和神经以及肌腱依次吻合后,断肢的成活率已经很高了。”
不断壮大的团队和越来越专业的特色科室,让骨科医院声名愈盛,技术、理念、设备的革新与深化,减少了病人的痛楚,他们对骨损伤、疑难骨病的恐惧,也在这里被消除。
3 壮大科室力量,团队各展所长
刚下手术台,李家伟来不及靠在椅子上休息半刻,又有一个髋关节受损的病人入了院,等待他做出更专业的判断。x光片上清晰地显现出骨骼上的病灶。“这是髋关节置换术后的假体松动,需要尽快进行翻修术。”舒展的眉迅速拧成一团,手术的难度反映在李家伟的眉宇之间。
这台手术的过程比平日里的要漫长许多,Ⅲ型骨的缺损很是棘手,取骼骨植骨,为病人重建髋臼侧,这对医生的技术和判断力有着极高的要求。作为骨四科的大家长,李家伟承担着带领团队攻破科研难关、治愈疑难骨病的重任。
“我们骨科医院从2007年成立以来,励精图治十余年,目前已经分支出骨一科(脊柱专业)、骨二科(运动创伤)、手足显微外科、烧伤科以及我们骨四科(关节、骨病专业)等亚专业组。依托安康市中心医院本部的力量,各科室的人才队伍不断壮大,技术设备更新换代。可以说,骨科医院目前已经成为全市骨科疑难重症和创伤急救的诊疗中心,是集医疗、教学、科研、急救、康复为一体的全市临床医学重点学科。”在李家伟眼里,骨科医院目前分化出的各个特色科室,不仅能让同仁们在各自擅长的领域各展所长,也大大减少了病人来回奔波的辛劳。“以前病人总跑到西安看病,现在西安的骨科医生遇到安康来的都会建议他们回来治疗,我们的手术量近几年都是成倍增长,仅一个骨四科一年就要做2000台左右的手术。”
医无止境,在市中心医院骨科科室,每位医生都从未放慢前行的步伐,在各自的专业领域,他们不断挖掘开拓,为了疾病少一点、痛苦轻一点、愈合快一点而不断努力,力求人机合一,力破疑难杂症,建设起了维护人民骨骼健康,保障群众身体康泰的生命屏障。