安康新闻网讯（记者 吴昌勇 通讯员 李清泉） 白河县财政局的一组数据显示：从2013年至2017年，该县民生领域财政支出60多亿元，占一般公共预算支出80%以上。对于一个年财政收入只有2亿多元的山区小县而言，用“小财政”托起“大民生”的实践探索，彰显的是一种滚烫的民本情怀和民生热度。
“近五年，各级医院通过争取项目支持和业务收入结余部分资金，让过亿资金用于改善医院就医环境，县上为农村参合群众报销医疗费用4亿多元。”在经该县卫计局副局长郭猛初步匡算后，这样的民生账单很快得到回应。
小区楼下有工厂，安居乐业有指望
家住白河县西营镇双垭村的张昌梅一家，从去年腊月到今年春天，好事接踵而至。先是从老家的土坯房搬进位于集镇康欣花园的集中安置点，一家人在新房子里喜气洋洋过春节。紧接着，今年3月3日，她又在小区楼下的白河县嘉艺毛绒玩具厂找到了一份工作。
“住在5楼，上班在2楼，上下班方便，还能照看家里的老人和娃子。”张昌梅说：“就好像做梦一样，这是以前想都不敢想的好事。”两个月的试用期还没过，玩具厂每月发给她1500元的试用金。老公陈宗金在山东金矿务工，如今家里三口人每个月的生活费大致需要1000元，每个月还有500元的结余。“过了试用期多劳多得，兴许还能多挣一点。”张昌梅边忙活边和记者拉家常。
一样面露喜色的，还有家住西营镇高桥村的余金凤。前年年底，余金凤一家人从山上搬到集镇云逸小区安置点。4月24日，她和张昌梅一样成了玩具厂的一名缝口工。“在家里没事干，急得慌，到这儿来挣点生活费。”余金凤朴实的言语里满是知足。
这个注册资金500万元的毛绒玩具厂，厂区面积1600多平方米，共3层，今年3月3日开始投产，生产kitty猫毛绒玩具，提供就业岗位62个。“待满负荷运转，需要200多个人。”老板张凤明是江西赣州人，他乐观地告诉记者，再过几个月，企业运转正常了，这些工人每月工资2000元以上不是大问题。
离康欣花园不远的白河县恒元玩具厂也在今年3月初投产，老板闻恒元介绍，企业提供就业岗位90多个，专门生产出口欧美的卡通小马玩具。根据他的经验判断，未来几年，企业会提供不少于100个就业岗位。
“政府为企业提供保姆式服务，是我们的诚意打动了他们。”西营镇镇长胡奎算了一笔账，仅为两家毛绒玩具厂提供消防、电力、公厕、场地硬化美化等基础配套设施，政府就投资了500多万元。“如今，镇上共有4家社区工厂，很多安置点的居民真正实现了楼上安居，楼下就业。”胡奎说，很多其他镇上的村民也争着到这里落户，其中一个重要目的就是想安居之后能就业。
近年来，通过大力开展招商引资、吸引返乡人员在安置社区创业兴办工厂，白河县打造出农村居民脱贫致富的“社区+工厂”就业新模式，帮助广大贫困劳动力实现就近就地转移，有效解决了搬迁群众“搬得出、稳得住、能致富”的问题，初步实现了农民增收、农村稳定、经济发展“三赢”目标。自2012年创办第一家社区工厂以来，全县已兴办社区工厂35家，其中3家被市人社局认定为市级就业扶贫基地；吸纳群众就近就地就业2000余人，其中贫困劳动力就业225人。
同时，县上对社区工厂每吸纳一个贫困劳动力就业且签订不低于一年期限劳动合同的，给予1000元的一次性岗位补贴。社区工厂吸纳贫困劳动力人数超过其员工总数三分之一的，对其生产经营场地租赁费、水电费，按不超过实际支出额50%的标准给予补贴，补贴期限2年，资金从就业资金中列支。近三年，县上为社区工厂发放创业担保贷款200余万元，兑付了首次创业奖补和商标发展奖补资金10余万元。
好大一个“家”，安度晚年不孤单
4月27日，下午两点多，中厂镇石梯社区农村互助幸福院2楼，社区里的老人纪宏洹、徐尤根、曹学军和陈知心正在玩扑克。“在家没事，闷得慌，老哥们几个到这儿来耍几牌。”
这个占地300多平方米的两层小楼，是社区老人们经常来的地方。“饿了可以在这儿吃饭，累了困了可以在这儿休息，看书、下棋、打牌都可以。”纪宏洹笑眯眯地说。随行的白河县民政局工作人员告诉记者，从2013年启动农村互助幸福院建设以来，该县已建成运营农村互助幸福院 57个。“幸福院把农村留守老人聚在一起，既让他们便捷地享受就餐、医疗、娱乐、休息、互助等服务，也让他们老来有伴、老有所乐。”
和农村互助幸福院相比，白河县中心敬老院的老人们更热闹自在。72岁的陈明辉老人在敬老院里已经度过了7个年头，在他眼里，“这儿有吃有喝，没事了老人们凑在一起找乐子，有个头疼感冒敬老院还给买药吃。”最让他满意的是敬老院“啥都发”，不仅发日常生活用品，一年还发好几套衣服，就连皮鞋、袜子都发。
五保老人陈明辉是幸运的。和他一起住在这儿的柯遵喜、余自荣老俩口让院里的工作人员心疼。管理员宋时青介绍，老俩口家住中厂镇马鞍山村3组，几十年前，自3岁的女儿患病夭折后，余自荣就变得神志不清，时常胡言乱语、乱发脾气。作为失独计生特困家庭，他们在这儿一住就是上十年，余自荣每天紧握着柯遵喜的胳膊，一刻也不松开。“若是几分钟见不到老伴儿，她就急得哇哇叫。”
“敬老院就是他们的家，管理员像儿女一样孝敬老俩口。”提起余自荣，副院长段敬涛眼圈泛红，“老人在这儿享福呢，人心都是肉长的，我们尽可能地照顾好和他们一样的老人。”
在敬老院后面，一块8亩多的坡地，既是敬老院的菜园和庄稼地，也是老人们的墓地。“我们给他们养老送终，让他们走完人生最后一程。”站在墓地前，段敬涛说：“这些年先后有40多个老人下葬在这儿，离敬老院不远，他们不孤单。”
在和段敬涛的交谈中得知，白河县中心敬老院于2011年建成投入使用，代管白河县光荣院、白河县残疾人托养服务中心、白河县计生特殊家庭养老中心。敬老院现有床位200余张，供养老人150人，其中失能半失能五保老人50人、计生特殊家庭老人5人，全年分期接收疗养优抚军人110人。
根据白河县民政局统计，该县现有五保4843人，其中分散供养3676人，集中供养1167人，季度发放五保供养金694万元。全县共有敬老院19所，床位1468张，入住率达80%。近年来，该县持续加强敬老院基础设施建设力度，提升敬老院管理服务质量，让每一个五保老人带着政府的民生温度安享晚年。去年，在全县敬老院实施了冬季取暖和消防报警装置安装工程，解决了在院五保老人的冬季取暖和安全生活问题；对县中心敬老院护理设施进一步改造升级，提高了失能半失能老人的护理水平。同时，根据规划今年还将在构朳镇、仓上镇、宋家镇新建三所区域性敬老院，并对卡子、双丰、西营三所区域敬老院进行改扩建，新增床位600余张，撤并一些陈旧的小敬老院，进一步改善五保集中供养水平，让敬老院真正成为五保老人安享晚年的“福地”。
就近就医少花钱，健康送到家门口
4月28日一大早，卡子镇陈庄村卫生室村医张友顺像往常一样，起身去后山随访一位高血压患者。这样的下村随访，已经成为卫生室一项重要工作。这个占地70多平方米的村卫生室，是镇上8个标准化卫生室之一。如今，分布在全县各镇村（社区）的124个卫生室全部达到规范化标准，这也是该县连续两年获得“全省医药卫生体制改革先进县”荣誉的一个支撑，让山区百姓就近就医，实现了“小病不出村”的目标。
“近些年，县上投入大量精力和财力，强化村级卫生室的标准化建设，变化和改观显而易见。”在有着20多年基层工作经验的卡子镇中心卫生院院长程俭林的记忆中，“之前，村卫生室只有血压计、听诊器和体温计老三样。这些年通过标准化建设，无论是环境和设施设备都得到了极大的改善。”
白河县中医医院副院长钱炜和程俭林一样感同身受。2012年，白河县中医医院大楼建成后，只有20多名职工5名医生，仅开设了中医科，只能开展基本的门诊服务，无住院病人，人才短板突出，专科一片空白，诊疗设备低质缺失，运行十分艰难。
“一切改变始于2012年10月！”钱炜告诉记者，2012年初，为了让更多优质医药资源下沉，在县委、县政府和卫生主管部门的高度重视和大力支持下，十堰市人民医院携手白河县中医医院，组建白河县秦楚医疗联合体。
对口支援一年的时间里，医院发展渐有起色。钱炜坦言，秦楚医疗联合体组建以来，发展变化有目共睹：科室从仅有中医科发展到儿科、内科、外科、骨伤科、针灸理疗科、皮肤科、妇科等15个临床医技科室；诊疗技术从仅可治常见病多发病到开展技术含量高的手术；业务收入从2012年的600多万元到2017年的2500多万元。
医院所能够承担的责任，也从最基本的“治病救人”外，发展成为集新型农村合作医疗定点机构、白河县医学继续教育培训基地、白河县职工医疗保险、居民医疗保险、白河县健康体检、残疾人康复、农村“五保”和城市“三无”对象医疗救治定点医疗机构为一体的综合性医院。医院规模从最初的35张床位发展到现今的120张；人才队伍从最初的40人壮大到130余人；医疗设备从低质短缺到优质完备……医院实现了从无等级到二级甲等中医医院的跨越。
这一切改变，受惠的依然是百姓。迅速提升的服务能力、技术实力和救治能力，从根本上缓解了群众“看病远、看病难、看病贵”的问题，让山区百姓不再为看病来回奔波。
根据白河县中医院财务负责人陈巍测算，秦楚医疗联合体组建4年来，已为群众节省包括交通费、餐饮费、住宿费等在内的就医综合费用达1亿元。
