安康新闻网讯 我县为进一步推进健康扶贫工作，深度聚焦“看得起病、看得好病、看的上病、少生病”四大目标，围绕“因病致贫、因病返贫”重点人群精准施策，探索形成了“1套台账、2次简化、3个一批、4种手段、5项服务、6个百分百、7重保障的1234567”健康扶贫新模式，全力保障贫困人口如期脱贫，从而提高群众满意率和获得感。
一、1套台账保障对象准
我县脱贫攻坚指挥部办公室、各镇人民政府和卫计局在充分对接的基础上，精准建立因病致（返）贫对象台账，做到县、镇、村三级高度统一，确保对象精准。
二、2次简化确保少跑路
（一）由县合疗办结合脱贫攻坚数据库中建档立卡贫困户进行身份核定，并在合疗系统内做贫困户标注下发至各医疗卫生计生单位，各医疗卫生计生单位在系统内进行身份核定和确认后贫困户仅凭合疗卡进行报销，不再要求贫困户提供其他应证资料，简化合疗报销程序，方便贫困群众。
（二）改变过去所有门诊慢性病全部集中审核的办法，凡是家庭医生巡诊或门诊发现的高血压、糖尿病等常见病及有明确诊断依据的各类慢病均严格按照诊断标准由镇卫生院院长签字确认，于每个月向县合疗办报备并附相应慢性病诊断齐全的慢性病资料，待合疗办确认后属地镇卫生院在系统内进行登记报销，并从确定之日起实行免费送药上门服务，执行合疗规定的分类报销标准。
三、3个一批着眼医得好
按照“三个一批”即大病集中救治一批、慢病签约管理一批、重病兜底保障一批的相关要求，我们充分发挥医联体的作用，组织县医院联镇卫生院、镇卫生院联村卫生室的模式，由镇人民政府、医疗机构负责逐一摸排对象集中开展免费健康体检，根据体检结果进行疾病筛查，分类建立“三个一批”台账，落实家庭医生团队签约服务职责，因病施策，分类救治。对患4类26种慢性病的贫困对象实行家庭医生签约服务管理，在现有门诊报销比例的基础上提高20%，并针对多发病、常见病确定50种常用药品，由家庭医生巡诊时实行免费发药。对重特大疾病、家庭多人患病、因病致残丧失劳动能力及无任何支付能力的特殊贫困患者住院实施兜底救助，通过“七重保障”使患者有的医、医得好。
四、4种手段烘托宣传浓
（一）按照省市要求加大宣传力度。发放4000份陕西省农村贫困人口医疗报销救助明白卡、300份城乡居民基本医保（农合）补助政策一览表，印发7000份《致贫困户的一封信》、4400份《镇坪县建档立卡贫困人口医疗费用报销救助政策我知道》，19000份“一对一”帮扶措施明白纸。
（二）建立3个微信群“快速灵通信息”，做好健康扶贫大病减存量控增量。一是以驻村工作队队长为群主，以村组干部、包村干部、包户干部和家庭医生团队为成员的村级微信群，充分发挥社会方面的力量，随时将贫困群众特别是弱势群体患病信息在群里发布。二是以家庭医生为群主与患病贫困对象建立微信群，随时询问需要，随访治疗效果和提供下一步治疗方案。三是以县健康扶贫办公室主任为群主的家庭医生微信群，随时掌握疾病动态，调整医生资源，分级转诊，合理安排治疗方案。
（三）配备一辆家庭村医入户巡诊摩托车。县人民政府为全县58个村村医购买一辆价值4000元左右的电动摩托车，方便村医在健康扶贫工作中入户巡诊。
（四）制作一部健康扶贫专题片。针对健康扶贫工作，从省、市、县高度重视、家庭医生免费签约服务、三个一批救治等方面为切入点，制作一部反映我县健康扶贫工作的专题片，记录工作过程。
五、5项服务联系情感深
（一）建立结对帮扶服务。组织实施以“天使健康扶贫行动”促推“树千名自强标兵交万名农民朋友活动”为主要形式的结对帮扶，实行卫计系统与因病致贫对象的全覆盖、贫困患病群众重点帮扶全覆盖、卫计系统中党员帮扶全覆盖、贫困村中“自强标兵”培育全覆盖。
（二）开展代办业务服务。建档立卡贫困户合疗报销、慢病申报、双向转诊等业务由家庭医生负责代办并实行全过程跟踪服务与科学管理。
（三）落实公共卫生服务。认真落实12类45项基本公共卫生服务项目和6类19项重大公共卫生服务项目，做到预防为主，确保贫困人口免费享受国家基本和重大公共卫生服务。
（四）做好贫困人口白内障免费治疗服务。7月27日，白内障免费复明大型公益活动工程在我县正式启动，邀请陕西省“复明一号”工程车来我县实施手术，全县适合白内障手续的19名建档立卡贫困户全部成功地接受了复明手术。
（五）深入实施妇幼保健服务。有力实施贫困农村孕产妇住院分娩补助、农村妇女“两癌”检查、贫困儿童营养改善项目。扎实开展母亲健康和孕前优生免费健康检查“两项工程”，建立残疾儿童康复救助制度，加强孕产妇和新生儿危急重病救治能力建设。
六、6个100%确保工作实
（一）确保贫困人口参合率100%。由县长办公会议决定县财政局调整预算，全额资助2018年全县建档立卡贫困户参合。
（二）确保大病保险覆盖率100%。全额资助2018年全县建档立卡贫困户参合的资金中，按比例提取资金为贫困户购买大病保险。
（三）先诊疗后付费、零押金住院，强化“一站式”结算100%。由县合疗办、保险公司、民政部门在县域内实施“一站式”结算服务。让贫困患者先住院后结算，即出即报即走，有效解决来回奔波、多头申报等难题，实现一站式即时结算。
（四）按照一封书信读着听、一张明白纸贴着看、一张卡片联系谁的“三个一”模式确保健康扶贫政策知晓率100%。以县卫计局局长、县健康扶贫办主任的名义致贫困户一封信，把所有优惠政策和具体办法融入其中，由家庭医生入户读着听，让贫困户明白享受什么政策、知道找谁、怎么找。为所有贫困户制定“一对一”帮扶措施明白纸，张贴于贫困户家中醒目位置，因户施策，采取通俗易懂的语言，切合实际的帮扶措施，将健康扶贫政策落到实地。印制家庭医生团队联系卡，发放到贫困户手中，方便及时联系。
（五）家庭医生免费签约服务覆盖率100%。按照“镇卫生院家庭医生团队签约服务因病致贫对象+村医签约服务非因病致贫对象”的模式，实行全面、连续、有效、及时地医疗服务和健康咨询及科学就医、用药指导，确保贫困对象人人有免费家庭医生，做到签约服务全覆盖。
（六）村卫生室建成达标100%。采取中央投资加县财政补助的形式保障2017年15个拟脱贫村村卫生室建设资金。县人民政府协商陕西高交集团，为全县43个贫困村按每村2万元的标准资助村卫生室建设，确保15个拟脱贫村卫生室全面建成并达标。
七、7重保障构建网底牢
（一）筑牢我县“一站五步”基本网底。一是新农合基本补助及报销。凡属建档立卡贫困户，镇卫生院住院不设起付线，报销比例100%；县级定点医疗机构起付线600元，报销比例90%；省市二级、三级医院在现有报销比例上提高10个百分点。二是新农合大病保险。贫困人口基本医疗补助后，自付合规费用达3000元以上的，由县人寿保险公司分段按比例报销。对省贫11种大病，在现行大病保险报销政策基础上再提高5个百分点。三是民政医疗救助。经新农合基本补助、大病保险补助结算后，民政部门按特困供养人员，医疗救助政策范围内个人自付部分按 100%救助；城乡低保对象，医疗救助政策范围内个人自付部分按照 70%救助，年累计救助封顶线3.9万元/人；低收入救助对象，医疗救助政策范围内个人自付部分按照50%救助，年累计救助封顶线2.6万元/人。四是慈善救助。经前三步后个人自付费用仍超过个人住院总合规费用10%的由慈善协会按40%的救助比例进行救助。五是县域内二级定点医疗机构承担。县域内二级定点医疗机构承担个人自付经前四步报销后仍超过本次住院总费用10%的下余全部费用，由医疗机构按不合规费用不能超过5%的比例进行控费。
（二）强化两道补充保障。一是设立贫困人口专项医疗救助基金。县财政首次拨付80万元设立贫困人口专项医疗救助基金，主要解决经“一站五步”报销后，贫困人口县域内住院实际报销比例达不到90%的，由贫困人口专项医疗救助基金予以解决。二是设立大病周转金。县财政预拨50万元设立大病县外住院周转金，解决贫困群众患大病需要转县外住院治疗，筹集不到住院押金而不能及时接受治疗等困难，对符合转诊条件的贫困患者按程序周转循环使用大病县外周转金。
