安康市妇幼保健院 周静
每到入秋时，儿科病房总被小儿支气管肺炎和轮状病毒腹泻两种病“占领”，儿科的医生护士们称这两种病为“换季病”。
支气管肺炎是儿童尤其是婴幼儿常见的感染性疾病，是儿童住院常见原因，2岁以下儿童多发。多发生于冬春寒冷季节及气候骤变时。肺炎发病前有数天轻度低热、流涕、咽痛、食欲减退等上呼吸道感染症状，以在家用药治疗和护理为主。
肺炎起病急骤，可在1-2天内出现明显肺部体征。主要临床表现为发热、咳嗽和气促。主要体征有呼吸增快、口周及指、趾端发绀，以及肺部中、细湿啰音。
如出现以下症状应及时去医院就诊：阵阵咳嗽，伴喘憋，呕吐；体温超过38.5℃；呼吸急促，呼吸频率加快或呼吸时伴呻吟、点头状呼吸、胸部吸气性凹陷、呼气时间延长，口周、指甲青紫；新生儿频繁呛奶、吐奶，口吐白沫。
小儿支气管肺炎治疗要点：控制炎症，改善通气功能，防止和治疗并发症，采取综合措施。
医生会根据患儿的肺部体征轻重以及血常规结果对症用药，家长还应做到：
1、室内要开窗通风，保持空气清新。温度在18-22°，湿度在60%为宜，禁止吸烟等对患儿的不利影响。
注意保暖，尤其是寒冷的刺激可降低支气管粘膜的抵抗力，加重病情，因此要随天气变化及时给宝宝增减衣物。
2、孩子的饮食要注意营养的丰富和多元化，多补充蛋白质和维生素。
3、宝宝咳嗽咳痰时，表明支气管内分泌物增多，可在护士的指导下正确进行雾化吸入和正确拍背，帮助宝宝勤翻身，这样可预防肺部淤血，使痰液松动，及时清除口腔和鼻腔内的分泌物，大孩子可鼓励其有效咳嗽，将痰液咳出。
4、不会翻身的宝宝在睡眠时，应侧卧位，以免痰液粘稠或呕吐呛奶引起窒息。
5、如果宝宝有发烧症状，可选用物理降温，用温水擦拭孩子的腋窝、腹股沟等皮肤皱褶处。物理降温无效时，可遵医嘱口服退烧药。
轮状病毒(Rotavirus，简称RV)是一种双链核糖核酸病毒，它是引起婴幼儿腹泻的主要病原体之一，其主要感染肠道上皮细胞，从而造成细胞损伤，引起腹泻。轮状病毒每年在早春、秋冬季流行，主要通过消化道传播，轮状病毒主要发生在6—24个月的婴幼儿中，尤以1岁半以下的婴儿多见。
轮状病毒感染会出现白色米汤样或黄绿色蛋花样稀水便，有恶臭，伴有发烧、感冒、呕吐、腹痛等症状，大便轮状病毒检测阳性，一般可选择口服补液盐或静脉补液。
轮状病毒属于自限性疾病，目前无特效药，抗生素无效，几乎只能靠宝宝自己战胜病毒。在医院输液，家长们不能指望一两天就把腹泻症状止住，输液只是为了预防脱水和电解质紊乱，一般病程5-8天可完全治愈。切记不要轻易使用止泻药，因为发病初期，腹泻能将体内的致病菌和病毒等有害物质排出体外，减少对人体的毒害作用。如果这时候使用止泻药反而会把病菌留在体内。
在此期间家长应该：记录好宝宝的大便次数、性状、尿量、饮食量，以便为医生提供补液量的依据；护理好孩子的臀部皮肤，便后及时用温水清洗，晾干屁股后使用红霉素软膏或维生素ad滴剂涂抹，尿布要选用柔软无刺激的；宝宝发烧时需要多喂水，可采用温水擦浴，手脚冰凉时可用温水泡脚，38.5°C以上可服用退烧药；给宝宝吃一些益生菌，改善肠道菌群。
预防秋季腹泻，可以这样做：接种疫苗。轮状病毒疫苗属于自费接种，主要针对2个月-3岁的孩子，可在流行季节来临前接种；饭前便后勤洗手，避免给宝宝吃生冷不新鲜的食物，定期消毒玩具、餐具，大人避免和宝宝共享食物，少亲吻宝宝；在秋季腹泻高发期，尽量不要带宝宝去人群密集的地方，避免与腹泻人员接触，保持室内空气流通；注意腹部保暖，根据天气增减衣物，多吃新鲜蔬菜，改善肠胃功能，提高抵抗力。
