汉阴县卫生计生局：刘勇
作为一名基层卫生计生工作者，笔者认为健康中国建设是一个长期的、系统的工程，而县级是行政管理的最底层，只有实现和维护好最底层人民的健康权益，才能更好更快地实现建设“健康中国”伟大战略目标。对此，笔者主要从建设健康县城角度谈谈实施健康中国建设的具体任务和工作措施。
首先，要认识健康县城建设的意义。建设健康县城是世界卫生组织面对县城化问题给人类健康带来挑战而倡导的一项全球性战略行动，目的是呼吁关注县城健康，系统解决城镇化进程中的健康问题。近年来，随着各地城镇化进程加快推进，就业困难、住房紧张、交通拥挤、环境污染、食品安全、不良生活方式、人口老龄化、精神压力大等诸多经济、社会、生态问题开始显现。同时，随着生活水平和医学技术的不断进步，广大群众对健康的认识和重视程度不断增强，对健康的身体、健康的心理和健康的社会环境的期待和要求也与日俱增。因此，大力推行健康县城建设，既是贯彻落实健康中国发展战略，提升县城建设品味的客观需要，也是促进和保护县城居民健康，促进县城可持续发展的内在要求，更是以人为本、改善民生的关键举措。
其次，建设健康县城要以“创新、协调、绿色、开放、共享”五大发展理念为引领，坚持“以人为本、健康发展，政府主导、全民参与，彰显优势、弘扬特色”的原则，把建设健康县城作为转变发展方式、实现循环发展的新战略，以促进全民健康为落脚点，普及健康知识、营造健康环境、优化健康服务、培育健康人群、发展健康产业、构建健康社会，全面提高人民群众健康水平，实现人人享有基本医疗保障、养老保障，人人享有 15 分钟卫生服务圈和体育健身圈，人人享有安全食品、宜居环境、清新空气和洁净饮水。
建设健康县城要加强城市规划，着力营造健康环境。一是严格县城规划管控，把健康理念融入县城规划，依据环境容量和生态系统的承载能力确定县城发展方向、规模和速度。结合卫生县城创建活动，不断完善县城基础设施，喊响做实民生城建，配套公共服务设施，有效解决“市容市貌、乱堆乱摆、乱停乱放以及农贸市场环境差、停车难”等县城整体面貌。二是绿化美化亮化县城环境，以创建园林县城、森林县城为载体，大规模开展城中、城周边绿化建设，实现林在城中、城在林中、人在绿中、生活工作在景中的美好愿望。三是牢记“绿色青山就是金山银山”的朴素道理，改善区域空气、水土等综合环境质量。农村要加快美丽乡村建设，改善农村面貌、农业生产条件和农民生活质量, 大力推进农村生活垃圾无害化处理、生活污水集中处理，普及无害化卫生厕所；城镇要做好节能减排降耗，不上污染项目，不以牺牲环境为代价换取眼前发展，着力构建科技含量高、资源消耗低、环境污染少的全链式产业体系。四是加大县城管控力度。由水利部门负责落实河长制，加强辖区河流生态系统治理；环保部门要开展光污染、噪音污染专项整治活动，还群众一个安宁的生活环境；县级政府要超前谋划，树高城市品位，逐步开展卫生县城、园林县城、文明县城、海绵城市创建，推进县城管理向精细化、网格化、数字化、法治化转变。
建设健康县城要优化健康服务，提高医疗卫生服务水平。一是卫计部门要深化医药卫生体制改革，优化探索组建医疗联合体和分级诊疗模式，积极推行县镇村卫生服务一体化建设，不断强化镇村医疗服务能力，打通群众医疗服务“最后一公里”，努力构建“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的就医秩序。二是健全基本医疗卫生制度，引入大病商业保险，探索开展总额预付、按病种付费等复合型医保支付制度改革，加快推进新农合、城镇职工、居民医保“一站式”报销服务，形成具有特色的医保体系。三是下移工作重心，完善社区卫生服务机构服务平台，落实家庭健康服务责任，推广责任医师团队家庭签约服务模式，建立分工明确、流程清晰、转诊顺畅的服务体系，实现群众就医“小病不出村、常见病不出镇”。四是持续抓好健康扶贫优惠政策，完善重大疾病防控体系和突发公共卫生事件应急机制，积极防治传染病、慢性病、地方病和精神病等重特大疾病，健全完善心理咨询服务管理，对贫困群众、弱势群体就医实行政府兜底救助。五是加强妇幼健康服务，要积极应对全面两孩生育高峰，围绕高龄产妇妊娠、生育风险，优化整合妇幼保健与计划生育技术服务资源，定期开展妈妈课堂、母乳喂养培训班，组织举办妇幼保健医疗技术大练兵大比武活动，不断提高孕产妇和儿童危重病救治能力。六是开展健康养老服务，健全医疗机构与社会工作服务机构、养老机构之间业务协作，探索开展“乡镇卫生院+敬老院”、民营医院+康复托养”等医养结合模式，形成对县级公立医院服务缺口的有益补充，并建成规模适宜、功能互补、安全便捷的健康养老服务网络。同时，加强社会化康复体系建设，健全残疾人康复救助制度，实现残疾人人人享有康复服务目标。七是完善心理健康服务，逐步建立完善心理危机干预机制，依托精神疾病预防控制机构，组织实施心理危机干预工作，为广大人民群众免费提供心理咨询服务。积极开展人际沟通技巧、心里健康指导等实用培训，疏导心里相关问题，着重提高人民群众对心理健康相关知识的知晓率，预防和减少精神障碍疾病发生。八是推进医疗卫生信息化建设步伐，县、镇卫生医疗机构要利用互联网技术开展远程会诊和预约诊疗，提升复杂疑难病症的诊疗水平，并完善公共卫生、医疗服务、医疗保障、药品供应、综合管理等信息系统建设，普及城乡居民“健康卡”应用，实现“政府一张屏、群众一张卡”医疗信息服务模式。
建设健康县城要培育健康人群，提升群众文明健康素养。一是加强职业道德、社会公德、家庭美德、个人品德教育，使群众养成科学、健康、文明生活方式，告别各类不文明行为。宣传、文化广视、卫计部门要整合宣传资源平台，组织丰富多彩、有益身心的健康文化活动，提高群众综合健康素养。二是加强群众健身设施建设。教体、城建、卫计部门要将健康元素融入公益设施建设，规划建设健康步道、“健康小屋”、健康主题公园和体育场馆，免费为群众提供血压、血糖等自助检测服务，探索和推广居民自我健康管理模式。三是突出健身知识培训、健身项目推广，疾控、爱卫机构要开展全民健康素养宣传活动，引导群众合理用药、平衡膳食、减盐限油、控烟限酒、适量运动，切实提高全民健康意识和健康素养。四是狠抓健康细胞工程。社区、家庭、单位是社会的细胞，要在抓点示范基础上全面推进健康社区、家庭、学校、企业、机关、宾馆、商场等建设工作。五是加强生殖健康服务，普及优生优育知识。认真实施婚前医学检查和孕前优生筛查，消除出生缺陷，确保每个家庭生育健康婴儿，使计划生育工作以控制人口数量为主向提高人口素质、调整人口结构、优化人口分布为主转变，促进人口均衡发展。
建设健康县城要强化综合监管，构建健康和谐社会。食品健康是群众一直关注的热点焦点问题，必须落实市场监管、公安部门的监管职责，持续开展食品安全整治，加强对食品生产加工、流通、消费环节监管，确保实现食品加工规范有序、食品市场稳定可控、餐饮消费卫生安全。卫生监督部门要实行巡查抽检和典型案件曝光常态化，围绕群众生活息息相关的各个方面，开展生活饮用水水质、餐饮娱乐场所卫生消毒状况检查；依据相关法规，严厉打击非法行医、超范围行医，有效捍卫群众的健康权益。县级政府要优先发展公共交通，完善配套设施，缓解交通拥堵现象。宣传、教体、交通运输部门要联合开展文明交通宣传教育，大力倡导绿色出行、健康出行活动，革除交通陋习，降低交通事故发生率。
建设健康县城要突出地域特色，发展壮大健康产业。健康产业是21世纪的朝阳产业，要立足人民群众对美好生活的新需要，在开发健康食品、休闲养生产业方面有所作为。一是做强做大绿色有机产业，农林科技、经贸部门要结合地域特色，以粮油、畜产、山珍、茶饮和中草药种植等为主导产业，着力建设绿色有机农业发展的园区平台、招商平台和销售平台，构建健康产业发展全链条。二是做大健康休闲产业，挖掘当地文化旅游资源，发挥森林县城、生态县城自然环境优势，引导休闲养老、休闲健身、休闲疗养、休闲旅游等产业做出特色、做出品牌，让群众时时处处享受到健康产业的发展成果。
