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学习贯彻党的二十大精神 持续推进安康医保治理创新
2022-12-22  来源:本站原创

□ 邝贤君p9P安康新闻网

党的二十大在政治上、理论上、实践上取得了一系列重大成果,就新时代新征程党和国家事业发展制定了大政方针和战略部署,是我们党团结带领人民全面建设社会主义现代化国家、全面推进中华民族伟大复兴的政治宣言和行动纲领。同时也为我们做好新时代新征程医保工作指明了方向、提供了遵循。p9P安康新闻网

在整个社会事业和民生保障中,医保覆盖人群最多、涉及面最广,社会影响面大、群众关注度高。可以说,医保是一项政治性很强的民生工作,是政策性很强的群众工作,是经济社会高质量发展的重要组成部分,是聚力建设幸福安康的重要民生保障。医保公共管理服务承担医保基金支付、服务参保群众等重要职责,直接关系医保政策的落实落地,关乎参保群众医保获得感幸福感和满意度。做好新时代新征程的医保工作,需要规范经办管理,推进医保治理创新,为人民群众提供便捷高效的医保服务。p9P安康新闻网

一、加强党的领导。始终坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,深入学习习近平总书记系列重要讲话精神,全面贯彻党的二十大精神,深刻领悟“两个确立”的决定性意义,切实增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”。坚决落实“勤快严实精细廉”要求,扎实开展干部作风和模范机关建设,坚守为民初心,坚持权为民用,打造一支“政策熟、业务精、服务优、守规矩、有作为”的医保干部队伍,为实施“12345”战略、打造医保“安康模式”提供保证。时刻牢记民生“国之大者”,自觉地把医保工作放到全局工作中去谋划、部署,坚决落实党中央、国务院和各级党委政府决策部署,确保中、省医保政策规定在安康落实落细落地,全面落实市级统筹制度规定。p9P安康新闻网

二、统筹发展合力。医疗保障是一项系统性工程,医保服务永远在路上。顺应改革与发展要求,正确处理保医患、管与办、财税和卫健部门的关系,做到科学管理、高效经办、共同发力,合力推动医保事业向前发展。正确处理“保医患”三者关系,医保部门依法监管,构建全领域、全流程的基金安全防控机制。医疗机构加强精细化管理,既规范医疗和用药行为,又避免推诿重患与救治不足。参保病患者树立主人翁意识,自觉抵制并主动检举欺诈骗保行为。正确处理“管办”关系,既管办统筹、又管办相对分离,做到相互监督,各尽其责;共治共享,合力并进;担当使命,医保安康。协同处理好财政、税务等部门关系,按照“管钱不用钱、用钱不收钱、收钱不见钱”要求,加强医保、财税、卫健等部门的业务协同和信息沟通,在抓好医保待遇落实、管理服务的同时合力推动医疗医保改革。p9P安康新闻网

三、坚持依法行政。坚决贯彻党中央、国务院和省委、省政府关于深化医保制度改革和基金监管部署要求,全面落实《医疗保障基金使用监督管理条例》(国务院令第735号)和国家医保局第1、2、3、4、5号令,推动改革发展,管好医保基金。医保行政部门严格执行行政首长负责制要求,把工作重点放在搞调研、定制度、强监管、建体系、重宣传、抓工作上,厘清管办职责界线,做到善管管好。严格落实市级统筹要求,市医保局要着重在调研指导、检查监管、制度建设上统筹推进全市工作;县医保局要在政策宣传、监督检查、服务体系建设上抓好医保政策落实。p9P安康新闻网

四、支持依规经办。探索和完善经办机构法人治理,支持法人正确行使职权,依规做好基金管理、参保登记、缴费核定、信息系统建设、待遇审核、费用结算支付、服务协议履行监管等工作。市医保经办处要加强对全市医保业务经办的指导,严格落实政务服务事项清单,统一业务经办规程,加强基金运行分析,严格协议管理和稽核监督,建优医保信息系统,推进经办服务规范化、标准化、信息化。县医保经办中心要发挥好区域中心服务作用,在医保业务办理、协议履行监管、行风建设等方面提高服务效能,规范镇村医保经办机构经办、代办业务,打造群众“家门口”医保。p9P安康新闻网

五、严管医保基金。医保基金是人民群众的“保命钱”,是医保制度运行和可持续的基础。保持基金监管高压态势,加强基金监管机构设置和人员配备,完善市、县(市、区)基金风险分级共担机制,全面做实市级统筹,保障医保基金安全可持续,为医保改革赢得更大空间。理顺医疗服务比价关系,强化医疗医药价格监测预警,常态化推进药品医用耗材集中带量采购落地,挤出药价虚高水分,让群众切实享受到改革红利。p9P安康新闻网

六、提升服务质量。群众的获得感既来自待遇保障水平,更来自服务质量。深入推进“放管服”改革,加强医保系统行风建设和专项整治,推进“十四五”医保服务示范工程建设和医保经办“示范年”建设,发挥镇村医保经办服务体系效能,千方百计地把报销程序设计得更方便,把信息系统建得更科学,把经办服务搞得更人性化,尽量让群众少跑腿、少出钱,为群众提供更加优质满意的服务,在群众满意度上追求领先。p9P安康新闻网

医疗保障是党和国家高度关注、人民群众热切期盼的民生事业、德政工程。安康各级医保干部在党的二十大精神指引下,一定会矢志不渝、笃行不怠,埋头苦干、奋勇前行,以高度的政治责任感、昂扬的精神状态持续推进医保治理创新,实现全市医保事业高质量发展。p9P安康新闻网

(作者系安康市医保局党组书记、局长) p9P安康新闻网

(责编:殷婷)