【编者按】：看病难、看病贵是一个老话题，也是一个长期以来一直备受社会关注，却始终没有得到彻底解决的问题。
随着医疗改革步伐的加快，我市在解决群众就医问题上也进行了一系列颇有成效的探索，有些经验在全省乃至全国都具有一定的借鉴意义。针对一些大众普遍关心的问题，本刊记者专访了市卫生局党委书记、局长郭德林，以期对安康医疗卫生现状和发展路径有更好的解读。
□ 记者 谭西
医疗服务一体化之问
记者：医疗服务一体化是大势所趋，现在也有很多地方在探索和实施。我市在医疗服务一体化建设方面有什么进展和成效？如何让基层群众在家门口就能享受到大医院的先进技术和优质服务？
郭德林：近年来，我市在医疗服务一体化建设上积极探索，大胆创新，取得了明显成效。一是积极联系省内外9家大医院，对口支援我市10个县区综合医院。比如江苏省昆山市人民医院对口支援紫阳县医院、江苏省泰州市人民医院对口支援石泉县医院、西安市第四人民医院对口支援旬阳和岚皋县医院、西安市中心医院对口支援平利县医院等，不断提升了县级医院的综合服务能力和水平。二是支持白河县中医院与湖北省十堰市人民医院组建“秦楚医疗联合体”、宁陕县医院与西电集团医院建立“医联体”，引进人才、资金、技术、设备和管理，实行深度融合发展，让基层群众在县上就能享受到大医院的先进技术和优质服务。三是18个县级公立医院与20个镇卫生院实行了医疗服务一体化管理，所有镇卫生院与村卫生室实行了一体化管理，建立了“责任医师团队”签约服务模式，使老百姓真正有了自己的“家庭医生”，有效解决了边远农村看病难问题。通过上述措施，目前我市实现了74%的患者在县以下医疗机构就诊。今后市卫生局将加大医疗服务一体化建设和推进力度，鼓励更多市内外大医院与县区级医院建立医疗联合体，广泛开展学科建设、人才培养、技术指导、管理培训等业务，使县级医院服务能力和水平再上一个新台阶，力争2018年达到90%的患者在县以下医疗机构就诊的目标。
“看病难”“看病贵”之问
记者：2015年安康卫生系统在解决群众“看病难、看病贵”问题上，会有哪些新举措？
郭德林：今年，市卫生局将采取以下措施逐步解决基层群众“看病难”问题。一是加大人才招聘力度，让更多的大专以上医学类毕业生到县、镇医疗机构工作。二是严格实行卫技人员聘任高、中级职称前必须到县、镇医疗机构对口支援1年的规定，促使高技术卫生人才到基层医疗机构服务。三是鼓励中、高级职称医师到县、镇多点执业，推动优质医疗资源下沉。四是大力发展医联体和医疗集团，加快推进市县一体、县镇一体化改革，加大对口支援力度，提高县、镇医疗服务能力和水平。五是全面推行分级诊疗制度，制定分级诊疗目录，实行差异化报销政策，引导病人首诊在基层。
关于“看病贵”问题，我们重点从以下几个方面控制二级以上医院医药费用过快增长的问题。一是进一步完善药品“三统一”制度，降低药品采购价格，严格执行国家基本药物制度，提高“三级医院”基本药物销售比例。二是加大抗菌药物专项治理和“四合理”检查力度，严禁医务人员过度用药、过度检查、过度医疗。三是加大合疗基金支付制度改革，全面推行单病种定额付费、门诊总额预付、复合疾病费用封顶、住院总额预付等混合支付方式改革，遏制医疗费用不合理增长，确保医院合理费用增长幅度控制在5%以内。四是加大纠风工作力度，对群众举报的乱收费、滥检查、开单提成、大处方以及违反卫生行业“九不准”的人和事，从严查处，绝不姑息。
