分级诊疗之问
记者：今年的《政府工作报告》提出要探索组建医疗联合体和分级诊疗模式，安康将如何推进和实施？
郭德林：组建医疗联合体我们已进行了积极探索，取得了一定的经验，今后重点是扩大范围，组建市县一体、县镇一体医疗服务联合体。
在今年如何推进分级诊疗模式的问题上，一是制定分级诊疗实施意见，综合运用资源下沉、医保支付、价格杠杆等措施，构建“基层首诊、分级诊疗、急慢分治、双向转诊”的就医新秩序。二是把提高基层医疗机构服务能力作为推进分级诊疗的首要任务，大力发展医联体和医疗集团，深化县与镇、镇与村一体化改革，加大对口支援力度，鼓励医师到镇村和社区多点执业，推动优质医疗资源全面下沉。三是实行同一病种在不同级别医院的差异化报销，拉大报销差距，引导病人合理就诊。四是制定医疗机构的诊疗目录，建立城市大医院、县级公立医院与基层医疗机构之间分工合理、协作有序的新机制。加强政策宣传解读，消除群众就医顾虑，合理引导预期。
我市确定6月底前在白河、汉滨完成试点任务，年底前全市铺开，初步建立起基层首诊、分级诊治、双向转诊制度，实现90%的病人在县内就诊的目标。
调解机制之问
记者：医患纠纷第三方调解机制各县都基本建立，目前效果如何？还存在什么问题？今后如何加强？
郭德林：从目前情况看，市、县两级医疗纠纷人民调解委员会工作进展顺利，效果还是不错的。2014年，全市共发生各类医疗纠纷213起，引入第三方调解机制进行调解的76起，成功调解71起，成功率达到了93.4%。仅市医调委共接待医疗纠纷投诉31起，其中申请调解11起，成功调解11起。
存在的问题主要是以下几个方面：一是宣传引导不够，患者对医院管理、医疗常识、诊疗常规、法律法规、依法维权等知识不够，意识不强。二是一些患者信“闹”不信“法”，法律意识淡薄，总想以“闹”取胜、“闹”而有获。三是调解经费缺乏，调解队伍不稳定，调解手段、经验欠缺。
今后，市卫生局将采取以下措施加强医调委工作。一是加强医疗质量管理，简化服务流程，优化服务环节，强化医疗安全，尽力减少或不发生医疗差错。二是加强医疗纠纷调解队伍建设，抽调有经验、懂管理、协调沟通能力强的卫生人员和司法人员加入到各级医调委办公室工作，不断提高调解能力和水平。三是不断探索，创新人民调解的新方式、新方法，主动吸纳各方力量参与到调解工作中，确保调解成功率不断提高。
